Transthoracic Transdiaphragmatic Resection for Liver Metastasis of Ovarian Carcinosarcoma with Invasion of Right Hemidiaphragm and Lung.

Year 2015, , 130 - 133, 26.12.2015

Hüseyin Çakmak Niyazi Karaman Bahadır Çetin Mehmet Altınok

https://doi.org/10.5505/aot.2015.42713

Abstract

Although hepatic metastasectomy is well established for colorectal and neuroendocrine tumors, the treatment of hepatic metastases from other sites is not well defined. We present a case of ovarian carcinosarcoma with liver metastasis that invaded the right hemidiaphragm and lower lobe of right lung. En bloc transthoracic lung, right hemidiaphragm and liver resection was performed without using an abdominal incision. The patient survived nearly 2.5 years (27 months) after this surgery. Synchronous hepatic and pulmonary metastasectomies can be recommended for the metastatic tumors from the primary gynecologic malignancies. This procedure can be done with low morbidity, mortality rates and prolonges survival. Inspite of the limited experience, the choice of transthoracic synchronous pulmonary and hepatic metastasectomy should be remembered for the patients with subdiapragmatic liver and right sided lung metastasis.

Keywords

Ovarian carcinosarcoma, synchronous, liver, lung, metastasectomy

Over Karsinosarkomunun, sağ hemidiafragma ve akciğere invaze karaciğer metastazının transtorasik transdiafragmatik rezeksiyonu

Abstract

Kolorektal ve nöroendokrin tümörlerde hepatik metastazektominin klinik faydası çok iyi tanımlanmış olmasına karşın, diğer tümörlerinde bu uygulamanın yeri çok net değildir. Bu yazıda over karsinosarkomuna bağlı sağ hemidiafragma ve sağ akciğer alt lobunu invaze etmiş karaciğer metastazlı bir olgu sunmaktayız. Bu olguya abdominal girişim uygulanmadan transtorasik olarak yaklaşılmış ve sağ hemidiafragma, akciğer ve karaciğer rezeksiyonu uygulanmıştır. Hasta bu cerrahi girişim sonrası ortalama 2,5 yıl (27 ay) yaşamıştır. Primer jinekolojik malignitelere bağlı uzak organ metastazlarında da, düşük morbidite ve mortalite oranları ve sağ kalımı uzaması nedeniyle senkron hepatik ve pulmoner metastazektomi uygulanabilir. Bu alanda kısıtlı tecrübeler olmasına rağmen özellikle subdiafragmatik karaciğer ile sağ akciğere olan metastazlarda, transtorasik senkron pulmoner ve hepatik metastazektomi akılda tutulmalıdır.

Keywords

Over karsinosarkomu, senkron, karaciğer, akciğer, metastazektomi