Kemik Tutulumu ve Kraniai Metastazı Olan Bir Lenfoma Olgusu

Year 2007, Volume: 40 Issue: 1, 37 - 40, 01.04.2007

Turgay Fen Başak Gören

Abstract

A fifty three year old male patient vvas diagnosed as high grade malignant lymphoma with splenectomy. Lymphadenopathy with various sizes were seen in abdomen computerized tomography (CT). Lytic lesions were seen at pelvic bones. Bone mar-row aspiration and biopsy vvas normal. Six cycles of CNOP chemotherapy were given. Abdomen lymphadenopathies disappe-ared after chemotherapy, but lytic lesions were stili observed in thoracall-omber-pelvic bones with magnetic resonance imaging (MRI). Three cycles of MİNE chemotherapy vvas given. 20-25% regression in lytic lesions were seen. CT vvas taken because of headache and vertigo. There vvas stili ınvolvement in cranial MRI vvhich vvas taken after a month. Fourth cycle of MİNE vvas given. Repeated bone marrovv aspiration and biopsy vvas normal. Because of backpain, losing of povver and sensation, thoracal lomber MRI vvas repeated. Spinal involvements were seen. Lomber radiotherapy vvas started. Remission could not be achieved and the patient detoriated rapidly. The only bone metastasis vvithout bone marrovv Involvement is seen rarely in lymphomas and its clinical course is bad.

Keywords

Malignant lymphoma, lytic bone metastasis, cranial metastasis, refractory lymphoma.

A Case of Lymphoma with Bone Involvement

Abstract

Elli üç yaşında erkek hastaya splenektomi ile yüksek dereceli malign lenfoma tanısı kondu. Batın bilgisayarlı (BT) tomografi tetkikinde batında değişik büyüklüklerde ienfadenopati saptandı. Pelvik kemiklerde litik lezyonlar görüldü. Kemik iliği aspirasyon ve biyopsisi normal bulundu. Altı kür CNOP kemoterapisi verildi. Kemoterapi sonrası batın lenf bezleri kayboldu fakat tora-kal-lomber-pelvik kemiklerde manyetik rezonans görüntüleme (MRG) ile litik lezyonların devam ettiği görüldü. Üç kür MİNE kemoterapisi verildi. Litik lezyonlarda %20-25 azalma görüldü. Baş ağrısı, baş dönmesi nedeniyle kraniai BT çekildi, kraniai tutulum olduğu görüldü, radyoterapi uygulandı. Bir ay sonra çekilen kraniai MRG'de halen tutulum olduğu görüldü. Dördüncü kür MİNE verildi. Bel ağrıları, bacaklarda kuvvet ve his kaybı nedeni ile torakal, lomber MRG çekildi. Spinal tutulum görüldü. Lomber radyoterapi başlandı. Düzelme görülmedi. Lenfomalarda kemik iliği tutulumu olmadan sadece kemik metastazı çok nadir olgularda görülmekte ve prognozu kötü seyretmektedir.

Keywords

Malign lenfoma, litik kemik metastazı, kraniai metastaz, refrakter lenfoma.

References

• Colemarı RE. Skeletal complications of malignancy. Cancer 1997;80:1588-94.
• Mundy G. Preclinical modets of bone metastases. Semin Oncol 2001;28:2-8.
• Body JJ. Skeletal complications of malignancy. Cancer 1997;80:1699-701.
• Mundy G. Mechanisms of osteolytic bone destruction. Bone 1991;12:1-6.
• Tannır N, Riggs S, Velasquez W, et al. Hipercalcemia, unu- sual bone lesions, and human T celi leukemia lymphoma vi­ rüs in adult T celi lymphoma. Cancer 1985;55:615-9.
• Clezardin P, Gligorov J, Delmas P. Mechanisms of action of bisphosphonates on tumor cells and prospects for use in the treatment of malignant osteolysis. Joint Bone Spine 2000;67:22-9.