Östaki Tüpü Disfonksiyonunda Kullanılan Ölçeklerin Eksternal Validasyonu ve Etkinliğinin Değerlendirilmesi

Year 2022, Volume: 55 Issue: 3, 203 - 207, 31.12.2022

Gözde Orhan Kubat , Hilal Kaya

https://doi.org/10.20492/aeahtd.1170654

Abstract

AMAÇ: Çalışmanın amacı ÖTD tanı ve tedavisindeki sınırlılıkları ortadan kaldırmak için oluşturulan Östaki Tüpü Disfonksiyon Ölçeği-7’nin (ETDQ-7) Türkçe doğrulaması kullanılarak, eksternal validasyonunu sağlamak ve Sinonazal Sonuç Testi-22 (SNOT-22) testi ve alt gruplarının bu amaçla kullanılabilirliğini değerlendirmektir.
GEREÇ VE YÖNTEM: ÖTD tanısı almış hasta grubu ve kontrol grubu tarafından ETDQ-7 ve SNOT-22 anketleri doldurulmuştur. İç tutarlılık Cronbach-alfa katsayısı kullanılarak değerlendirilmiştir. Gruplar arasında ölçek skorları karşılaştırılmıştır. Etki düzeyleri alıcı işlem karakteristikleri (ROC) eğrisi ile hesaplanmıştır.
BULGULAR: ETDQ-7 için Cronbach alfa katsayısı değeri 0,832 bulundu. Hasta grubunda ETDQ-7 skoru kontrol grubundan anlamlı (p<0,001) olarak daha yüksekti. Hasta grubunda ETDQ-7 skoru >14,5 olan hastaların oranı, kontrol grubundan anlamlı (p<0,001) olarak daha yüksek hesaplanmıştır. Hasta grubunda SNOT22 toplam skoru, rinolojik, ekstra-nazal rinolojik, kulak/fasiyal, psikolojik ve uyku disfonksiyon skorları kontrol grubundan anlamlı (hepsi; p<0,05) olarak daha yüksekti. Hasta ve kontrol gruplarının ayrımını öngörmede; ETDQ-7 skorunun (AUC: 0,988), ETDQ-7 skorunun 14,5 eşik değerinde (AUC: 0,938) etkin olduğu gözlenmiştir. SNOT-22 toplam skorunun (AUC: 0.843) hasta ve kontrol grubu ayrımını öngörmede etkinliği gözlenmiştir.
SONUÇ: ETDQ-7'nin Türkçe uyarlaması geçerli ve güvenilirdir. Kronik östaki bozukluğunun hastaların yaşamları üzerindeki etkisini ve ciddiyetini ölçmek için klinik değerlendirmede kullanılabilir. SNOT-22, ÖTD tanısında etkinliği yeterlidir ancak ETDQ-7'nin gerisinde kalmaktadır. ETDQ-7 özellikle takip muayenelerinde, ÖTD'li hastaların tıbbi ve cerrahi tedavisinin sonuçlarını ölçmede ve sonuçların uluslararası literatürle karşılaştırılmasında değerli olduğu öngörülmektedir.

Keywords

Östaki borusu, validasyon çalışmaları, güvenirlilik ve geçerlilik, SNOT-22, ETDQ-7

External Validation and Evaluation of Efficacy of Scales Used in Eustachian Tube Dysfunction

Abstract

AIM: The aim of the study is to provide external validation of the Eustachian Tube Dysfunction Questionnaire-7 (ETDQ-7), which was created to eliminate the limitations in the diagnosis and treatment of ETD, and to evaluate the usability of the Sinonasal Outcome Test-22 (SNOT-22) test and its subgroups for this purpose.
MATERIAL AND METHOD: ETDQ-7 and SNOT-22 questionnaires were filled in by the patient group diagnosed with ETD and the control group. Scale scores were compared between groups. Effect levels were calculated with the receiver operating characteristics (ROC) curve.
RESULTS: ETDQ-7 score in the patient group was significantly (p<0.001) higher than the control group. The SNOT-22 total score, rhinological, extra-nasal rhinological, ear/facial, psychological and sleep dysfunction scores were significantly higher in the patient group than the control group (all; p<0.05). In predicting the separation of patient and control groups; It was observed that the ETDQ-7 score (AUC: 0.988) and the ETDQ-7 score were effective at the 14.5 cut-off (AUC: 0.938). The effectiveness of the SNOT-22 total score (AUC: 0.843) in predicting the distinction between patient and control groups was observed.
CONCLUSION: The Turkish version of the ETDQ-7 is valid and reliable. It can be used in clinical assessment to measure the impact and severity of chronic eustachian disorder on patients' lives. SNOT-22 is effective in the diagnosis of ETD, but lags behind ETDQ-7. ETDQ-7 is predicted to be valuable especially in follow-up examinations, measuring the results of medical and surgical treatment of patients with ETD and comparing the results with the international literature.

Keywords

Eustachian tube, validation studies, reliability and validity, SNOT-22, ETDQ-7

References

• 1. Bluestone CD. Pathogenesis of otitis media: role of eustachian tube. Pediatr Infect Dis J. 1996;15(4):281-91. doi: 10.1097/00006454-199604000-00002.
• 2. Sudhoff HH, Mueller S. Treatment of pharyngotympanic tube dysfunction. Auris Nasus Larynx. 2018;45(2):207-14. doi: 10.1016/j.anl.2017.07.001.
• 3. Swarts JD, Bluestone CD. Eustachian tube function in older children and adults with persistent otitis media. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2003;67(8):853-9. doi: 10.1016/s0165-5876(03)00127-7.
• 4. Schilder AG, Bhutta MF, Butler CC, ve ark. Eustachian tube dysfunction: consensus statement on definition, types, clinical presentation and diagnosis. Clin Otolaryngol. 2015;40(5):407. doi: 10.1111/coa.12475.
• 5. Martino E, Di Thaden R, Krombach G, ve ark. Function tests for the Eustachian tube. Current knowledge. HNO. 2004;52(11):1029-39; quiz 40. doi: 10.1007/s00106-004-1152-7.
• 6. Parsel SM, Unis GD, Souza SS, ve ark. Interpretation of normal and abnormal tympanogram findings in Eustachian tube dysfunction. Otolaryngol Head Neck Surg. 2021;164(6):1272-9. doi: 10.1177/0194599820965236.
• 7. Ruan K, Li J, Tan S, ve ark. Comparison of sonotubometry, impedance, tubo-tympano-aerography, and tubomanometry to test eustachian tube function. Am J Otolaryngol. 2020;41(2):102384. doi: 10.1016/j.amjoto.2019.102384.
• 8. McCoul ED, Anand VK, Christos PJ. Validating the clinical assessment of Eustachian tube dysfunction: the Eustachian tube dysfunction questionnaire (ETDQ‐7). Laryngoscope. 2012;122(5):1137-41. doi: 10.1002/lary.23223.
• 9. Hansen LJ, Jørkov A, Lundin K, ve ark. Validating the 7‐item Eustachian Tube dysfunction questionnaire in Danish. Dan Med J. 2020;67:1-10. PMID: 32734886.
• 10. Ungar OJ, Cavel O, Golan GS, ve ark. The Hebrew version of the Eustachian tube dysfunction questionnaire-7. Hearing Balance Commun. 2018;16(2):114-9. doi: 10.1080/21695717.2018.1463756.
• 11. Gallardo FP, Onishi ET, Lira FI, ve ark. Translation, validation and cultural adaptation of" the Eustachian tube dysfunction Questionnaire-7"(ETDQ-7) to Brazilian Portuguese (BR). Braz J Otorhinolaryngol. 2019;85(4):456-64. doi: 10.1016/j.bjorl.2018.03.010.
• 12. Hancı D, Altun H, Şahin E, ve ark. Turkish translation, cross-cultural adaptation and validation of the SinoNasal Outcome Test (SNOT)-22. ENT Updates. 2015;5(2):51-7. doi: 10.2399/jmu.2015002001.
• 13. Tangbumrungtham N, Patel VS, Thamboo A, ve ark. The prevalence of Eustachian tube dysfunction symptoms in patients with chronic rhinosinusitis. Int Forum Allergy Rhinol. 2018;8(5):620-623. doi: 10.1002/alr.22056.
• 14. Ozbay E, Ozer F, Hızal E. Laringofaringela reflüsü olan erişkinlerde östaki tüpü ve orta kulak fonksiyonları. KBB-Forum. 2020;19(2):201-9.
• 15. Hopkins C, Gillett S, Slack R, ve ark. Psychometric validity of the 22‐item Sinonasal Outcome Test. Clin Otolaryngol. 2009;34(5):447-54. doi: 10.1111/j.1749-4486.2009.01995.x.
• 16. DeConde AS, Mace JC, Bodner T, ve ark. SNOT‐22 quality of life domains differentially predict treatment modality selection in chronic rhinosinusitis. Int Forum Allergy Rhinol. 2014;4(12):972-9. doi: 10.1002/alr.21408.
• 17. Özgür E, Bilgen C, Özyurt BC. Turkish validity and reliability of Eustachian tube dysfunction questionnaire-7. Braz J Otorhinolaryngol. 2018;84(4):435-440. doi: 10.1016/j.bjorl.2017.05.001.
• 18. Andresen NS, Sharon JD, Nieman CL, ve ark. Predictive value of the Eustachian Tube Dysfunction Questionnaire‐7 for identifying obstructive Eustachian tube dysfunction: A systematic review. Laryngoscope Investig Otolaryngol. 2021;6(4):844-51. doi: 10.1002/lio2.606.
• 19. Teixeira MS, Swarts JD, Alper CM. Accuracy of the ETDQ-7 for identifying persons with Eustachian tube dysfunction. Otolaryngol Head Neck Surg. 2018;158(1):83-9. doi: 10.1177/0194599817731729.
• 20. Meyer TA, O’Malley EM, Schlosser RJ, ve ark. A randomized controlled trial of balloon dilation as a treatment for persistent eustachian tube dysfunction with 1-year follow-up. Otol Neurotol. 2018;39(7):894. doi: 10.1097/MAO.0000000000001853.
• 21. Menezes AS, Ribeiro DC, Guimarães JR, ve ark. Translation and validation of the “7-item Eustachian tube dysfunction questionnaire” to European Portuguese (PT). Acta Med Port. 2020;33(3):191-7. doi: 10.20344/amp.11783.
• 22. Stoikes NF, Dutton JM. The effect of endoscopic sinus surgery on symptoms of eustachian tube dysfunction. Am J Rhinol. 2005;19(2):199-202. PMID: 15921221.
• 23. Chen T, Shih MC, Edwards TS, ve ark. Eustachian tube dysfunction (ETD) in Chronic rhinosinusitis with comparison to primary ETD: A systematic review and meta‐analysis. Int Forum Allergy Rhinol. 2022;12(7):942-951. doi: 10.1002/alr.22942.
• 24. Wu AW, Walgama ES, Higgins TS, ve ark. Eustachian tube quality of life and severity of disease in patients with chronic rhinosinusitis. Am J Rhinol Allergy. 2020;34(4):532-6. doi: 10.1177/1945892420912366.
• 25. Juszczak HM, Loftus PA. Role of allergy in eustachian tube dysfunction. Curr Allergy Asthma Rep. 2020;20(10):1-10. doi: 10.1007/s11882-020-00951-3.
• 26. Górecka-Tuteja A, Jastrzębska I, Składzień J, ve ark. Laryngopharyngeal reflux in children with chronic otitis media with effusion. J Neurogastroenterol Motil. 2016;22(3):452. doi: 10.5056/jnm16013.
• 27. Van Roeyen S, Van de Heyning P, Van Rompaey V. Value and discriminative power of the seven‐item eustachian tube dysfunction questionnaire. Laryngoscope. 2015;125(11):2553-6. doi: 10.1002/lary.25316.