The Retrospective Analysis of Patients Who Underwent Thyroidectomy

Abstract

Purpose: Thyroid disease is a very common disease in society. Most of this disease is a nodular goiter. Treatment of benign and malignant lesions is total thyroidectomy. The aim of the this study will evaluate retrospectively for the patients who underwent thyroidectomy operation  to age, gender, mean duration of operation, mean length of hospital stay, complication rate, mortality rate, benign and malignant rates with pathology results and distribution of malignancy types with  will be evaluated retrospectively for the patients who underwent this thyroidectomy operation.

 Material and Methods:1133 patients who underwent thyroidectomy in Ankara Atatürk Training and Research Hospital between March 1992 and February 2004 and 1133 patients who underwent thyroidectomy in Samsun Education and Research Hospital between January 2008 and February 2013 were retrospectively evaluated.

Results:367(16,2%) of 2266 patients were male, 1899(83,8%) were female. The median age of patients was 44,6 years (M:47,9 F:44). The median age of malign patients 48,1 years(M:54,7 F:46,8). The mean duration of operation was 95.6 min and the mean duration of malignant pathological diagnosis was 105.2min. Patients' length of hospital stay was 3.3 days. 11 patients (0.49%) were re-operated due to hematoma. Tracheostomy was performed in 3 patients (0.1%) because of bilateral recurrent laryngeal nerve palsy. The pathology report of 160 patients (7.06%) was reported as malignancy (M: F= 1/5).The mortality rate was 0.08%.

Conclusion: In this study, the distribution of patients who applied thyroidectomy in the regions where the data were collected and the histopathological diagnosis of malignant diseases were found similar to the literature. However, malignant numbers after thyroidectomy were found to be lower than the literature. For this reason, patients who underwent thyroidectomy for malignant conditions by surgeons should be more selective for preoperative evaluation and information about the disease should be explained in detail.

Keywords

• thyroidectomy,malignancy,complication

Tiroidektomi Uygulanan Hastaların Retrospektif Analizi

Abstract

Amaç: Tiroid hastalığı toplumda çok yaygın görülen bir hastalıktır. Bu hastalığın büyük bir bölümünü nodüler guatr oluşturmaktadır. Benign ve malign lezyonlarda tedavi seçeneği total tiroidektomidir. Bu çalışmanın amacı tiroidektomi ameliyatı olmuş hastaların geriye dönük incelenerek yaş, cinsiyet, ortalama operasyon süresi, ortalama yatış süresi, komplikasyon gelişimi, mortalite oranı, patoloji sonuçlarıyla benign ve malign oranları ve malignite türlerinin dağılımı değerlendirilecektir.

Gereç ve Yöntem: Mart 1992 ile Şubat 2004 tarihleri arasında Ankara Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesinde tiroidektomi ameliyatı olmuş 1133 hasta ve Ocak 2008 ile Şubat 2013 tarihleri arasında Samsun Eğitim ve Araştırma Hastanesinde tirodektomi ameliyatı yapılmış 1133 hasta geriye dönük olarak değerlendirildi.

Bulgular: 2266  hastanın %16,2 si erkek , %83,8 i kadındı. Yaş ortalaması 44,6 (E:47,9 K:44) idi. Malign hastaların yaş ortalaması 48,1(E:54,7 K:46,8) idi. Ortalama operasyon süresi 95,6 dk, patolojik tanısının malign gelenlerin ortalama operasyon süresi ise 105,2 idi. Hastaların hastanede kalış süreleri ortalama 3,3 gündü. 11 hasta(%0,49) hematom nedeniyle reopere edildi. 3 hastaya(%0,1) bilateral rekürren laringeal sinir paralizisi nedeniyle yattığı dönemde trakeostomi takıldı. 160 hastanın(%7,06) patoloji raporu malignite olarak raporlandı(E:K=1/5). Mortalite oranı %0,08 idi.

Sonuç: Bu çalışmada verilerin toplandığı bölgelerdeki tiroidektomi uygulanan hastaların dağılımı ve malign hastalarda histopatolojik tanıların literatür ile benzer olarak bulunmuştur. Ancak tiroidektomi sonrası  malign sayısı literatüre göre düşük bulunmuştur. Bundan dolayı malign sebeplerle tiroidektomi uygulanan hastalarda preoperatif değerlendirmede daha seçici olunmalı, hastalık ile alakalı bilgilendirmenin ayrıntılı bir şekilde anlatılması gerekmektedir.

Keywords

• tiroidektomi,malignite,komplikasyon

References

1. 1- Çağlayan K, Çelik A. Benign tiroid hastalýğýnda ameliyat yöntemleri ve komplikasyonlarýn incelenmesi: Tiroidektomi ve komplikasyonlarý. Ulusal Cerrahi Dergisi 2010; 26: 141-145.
2. 2- Yalçın E. Tiroid cerrahisinin sonuçları ve komplikasyonları: 330 vakalık kişisel seri Genel Tıp Derg 2006;16(3).
3. 3-Lombardi CP, Raffaelli M, De Crea C et al. Complications in thyroid surgery.Minerva Chir 2007;62:395-408.
4. 4- Ay A, Ay AA, Kaptanoğlu B ve ark. Selim tiroid hastalýklarýnda total tiroidektominin etkinliği ve güvenilirliği. Endokrinolojide Diyalog 2010;7:127-132.
5. 5-Ozbas S, Kocak S, Aydintug S et al. Comparison of the complications of subtotal,near total and total thyroidectomy in the surgical management of multinodular goitre. Endocr J 2005;52:199-205.
6. 6- Sözen S, Emir S, Alıcı A. et al.Complications after thyroidectomy and the affecting factors related with the surgeonUlusal Cerrahi Dergisi 2010; 26(1): 13-17.
7. 7-Koyuncu A, Dokmetas HS, Turan M et al. Comparison of different thyroidectomy techniques for benign thyroid disease. Endocrine J 2003; 50(6): 723-727.
8. 8-Dener C. Complication rates after operations for benign thyroid disease. Acta Otolaryngol 2002; 122 (6): 679-683.

9. 9-Boger MS, Perrier ND. Advantages ans disadvantages of surgical therapy and optimal extent of thyroidectomy for the treatment of hyperthyroidism. Surg Clin N Am 2004; 84 (3): 849-874.
10. 10- Husein M, Hier MP, Al-Abdulhadi K et al.Predicting calcium status postthyroidectomy with early calcium levels. Otolaryngol Head neck Surg 2002; 127 (4): 289-293.
11. 11- Müller PE, Kabus S, Robens E et al.Indications, risks and acceptance of total thyroidectomy for multinodular benign goiter. Surg Today 2001; 31: 958-962.
12. 12-Erkol Z, Ertan A, Gökdoğan C. İstenmeyen Sonuçlar Gelişmesi Nedeniyle Dava Konusu Olan Tiroidektomi Olgularının Retrospektif Değerlendirilmesi.Turkiye Klinikleri J Med Sci 2012;32(1).
13. 13- Delbridge L, Guinea AI, Reeve TS. Total thyroidectomy for bilateral benign multinodular goiter: effect of changing practice. Arch Surg 1999;134: 1389–1393.
14. 14- Çağlayan K, Çelik A. Thyroidectomy for benign thyroid diseases: Evaluation of surgical methods and the complications.Ulusal Cerrahi Dergisi 2010; 26(3): 141-145.
15. 15-Akkoca M, Buluş H, Yavuz A et al.Total Thyroidectomy: Our Clinical Experience.Orta Doğu Tıp dergisi 4 (1): 15-18 2012.