Hemoroid Tedavisinde Stapler Hemoroidopeksi Deneyimlerimiz.
Abstract
Amaç: Stapler hemoroidopeksi (Longo prosedürü) ile yapılan hemoroid ameliyatları, daha az ağrı ve daha kısa hasta-nede kalış süresi ile özellikle evre III-IV hemoroidli hastaların tedavisinde sık tercih edilebilen bir cerrahi yöntemdir. Bu çalışmanın amacı kliniğimizde stapler hemoroidopeksi (SH) yöntemi ile tedavi etmiş olduğumuz hastalarla ilgili klinik deneyimlerimizi değerlendirmektir.
Araçlar ve Yöntem: İkinci basamak bir devlet hastanesinde Haziran 2018 ile Ekim 2019 tarihleri arasında SH yönte-mi uygulanarak tedavi edilen evre III-IV hemoroidli 26 hastanın tıbbi kayıtları retrospektif olarak incelendi. Hastala-rın demografik verileri, eşlik eden anal bölge hastalıkları, ameliyat ve hastanede yatış süreleri, postoperatif dönemde gelişen ağrıları, komplikasyonları ve erken dönem nüks oranları değerlendirildi.
Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 26 hastanın 18'i erkek (%69), 8'i kadındı (%31). Hastalar 18-64 yaş aralığında ve ortalama yaş 36,4 olarak hesaplandı. Ortalama ameliyat süresi 14 dakika ve ameliyat sonrası ortalama hastanede kalış süresi 2.8 gündü. Bir hastada kanama (% 3,8), 2 hastada idrar retansiyonu (% 7,7) ve 2 hastada deri katlantısı (skin tag) (% 7,7) görüldü. 1 hastada ilk 6 ayda nüks izlendi. Hiçbir hastada tenesmus, apse, inkontinans, rektovajinal fistül veya anal darlık görülmedi.
Sonuç: Stepler hemoroidopeksi, evre III-IV hemoroid hastalarını tedavi etmek için kullanılan, tek seansta etkili bir tedavi ortaya koyabilen, minimal invaziv, uygulanabilir bir tekniktir. Ancak erken ve geç dönemde nüks ve kanama gibi komplikasyonlar nadir de olsa görülebildiğinden cerrahi prosedür seçiminin önemli olduğu kanaatindeyiz.
Keywords
References
- 1. Loder PB, Kamm MA, Nicholls RJ, Phillips RK. Haemorr-hoids: pathology, pathophysiology and aetiology. Br J Surg. 1994;81(7):946-954.
- 2. Nisar PJ, Scholefield JH. Managing haemorrhoids. BMJ. 2003;327(7419):847-851.
- 3. Bleday R, Pena JP, Rothenberger DA, Goldberg SM, Buls JG. Symptomatic hemorrhoids: current incidence and complications of operative therapy. Dis Colon Rectum 1992;35(5):477-481.
- 4. Milito G, Cadeddu F, Muzi MG, Nigro C, Farinon AM. Haemorrhoidectomy with Ligasure vs conventional exci-sional techniques: meta-analysis of randomized controlled trials. Colorectal Dis 2010;12(2):85-93.
- 5. Kaidar-Person O, Person B, Wexner SD. Hemorrhoidal disease: A comprehensive review. J. Am. Coll. Surg. 2007;204(1):102-117.
- 6. Panarese A, Pironi D, Vendettuoli M, et al. Stapled and conventional Milligan-Morgan haemorrhoidectomy: diffe-rent solutions for different targets. Int J Colorectal Dis 2012;27(4):483-487.
- 7. Longo A. Treatment of hemorrhoidal disease by reduction of mucosa and hemorrhoidal prolapse with a circular stapler suturing device: a new procedure. Proceeding of the 6th world Congress of Endoscopic Surgery. 1998:777-784.
- 8. Kilonzo MM, Brown SR, Bruhn H, et al. Cost Effective-ness of Stapled Haemorrhoidopexy and Traditional Exci-sional Surgery for the Treatment of Haemorrhoidal Dise-ase. Pharmacoeconomics. 2018;2(3):271-280.
Details
Primary Language
Turkish
Subjects
Clinical Sciences
Journal Section
Research Article
Publication Date
December 12, 2020
Submission Date
July 24, 2020
Acceptance Date
September 22, 2020
Published in Issue
Year 2020 Volume: 4 Number: 3
