Prolonged Air Leak and Heimlich Valve

Abstract

Purpose: In this study, the effectiveness of Heimlich valve application in the treatment of prolonged air leak after surgery in patients who underwent lung surgery for any reason has been investigated.

Materials And Methods: Thirty-three patients who had undergone surgery for various reasons in our clinic between June 2014 and December 2018 and developed prolonged air leakage were included in the study. The patients were called for control earliest on the third day after discharge to evaluate whether the Heimlich valve was used effectively. In the controls, a leak test was performed with plastic containers filled with 50 cc saline solution to evaluate the presence of air leaks. 

Results: Of the 33 cases included in the study, 22 men and 11 women. The average age was 50.3 years (range 20-72). Of the thirtythree patients, 13 were operated for bullous lung disease, nine for diffuse interstitial lung disease, four for lung cancer, four for empyema, two for nodular lung disease and one for hydatid cyst. The most common surgical procedures were wedge resection and
bulla excision. The average postoperative period for taking Heimlich valve was 10.2 days (range 7-15 days). The procedure was considered unsuccessful in two (6.1%) cases. The success rate of the procedure was determined as 93.9%. 

Conclusion: We think that the Heimlich valve is an effective method in the treatment of prolonged air leaks after lung surgery, as it accelerates the patient's discharge process and improves the quality of life.

Keywords

• Heimlich valve
• prolonged air leak
• chest tube

Uzamış Hava Kaçağı Ve Heimlich Valf

Abstract

Amaç: Değişik nedenlerden dolayı akciğer ameliyatı yapılmış ve ameliyat sonrası uzamış hava kaçağı gelişen hastalarda Heimlich valf’in etkinliği araştırıldı.

Araçlar ve Yöntem: Haziran 2014-Aralık 2018 tarihleri arasında kliniğimizde değişik nedenlerden dolayı ameliyat edilen ve uzamış hava kaçağı sorunu gelişen 33 hastada mevcut göğüs tüpünden HV uygulandı. Taburculuk sonrası Heimlich valf’in etkin kullanılıp kullanılmadığını değerlendirmek için en erken hastalar üçüncü gün kontrole çağrıldı. Kontrollerde hava kaçaklarının varlığını değerlendirmek için içerisine 50 cc serum fizyolojik konulmuş plastik kaplarla kaçak testi yapıldı.

Bulgular: Olguların 22’si (%66.7) erkek, 11’i (%33.3)kadın olup, ortalama yaş 50.3 (20-72) yıl olarak tespit edildi. Otuz üç hastanın 13’ü büllöz akciğer hastalığı, dokuzu diffüz interstisyel akciğer hastalığı, dördü akciğer kanseri,dördü ampiyem, ikisi nodüler akciğer hastalığı ve biri kist hidatik nedeni ile ameliyat edildi. Cerrahi olarak en sık uygulanan işlemler kama rezeksiyonu ve bül eksizyonuydu.
Ameliyat sonrası Heimlich valf’e alınma süresi ortalama 10.2 gün (dağılım 7-15 gün) olarak tespit edildi. İki (%6.1) olgumuzda işlem başarısız kabul edildi. İşlemin başarı oranı %93.9 olarak tespit edildi.

Sonuç: Heimlich valf’ın akciğer ameliyatlarından sonra uzamış hava kaçaklarının tedavisinde, hastanın taburculuk işlemini hızlandırması ve yaşam kalitesini artırması nedeni ile etkili bir yöntem olduğunu düşünmekteyiz.

Keywords

• Heimlich valf
• uzamış hava kaçağı
• göğüs tüpü

References

1. 1. Şanlı M, Elma B, Işık F, Tunçözgür B, Elbeyli L. Uzamış hava kaçağı ve inatçı plevral boşluk yönetiminde Heimlich valfinin etkisi. Turk Gogus Kalp Damar Cerrahisi Derg. 2014;22(1):112-117.
2. 2. Kılıçgün A, Gökçe M. Ameliyat sonrası görülen komplikasyonlar. Ökten İ, Kavukçu HŞ, editörler. Göğüs Cerrahisi. 2. Baskı. İstanbul, Promat Basım Yayın;2013:435-454.
3. 3. D’ Andrilli A, Andreettin C, Ibrahim M, et al. A prospective randomized study to assess the efficacy of a surgical sealant to treat air leaks in lung surgery. Eur J Cardiothorac Surg. 2009;35(5):817-820.
4. 4. Barker WL. Natural history of residual air spaces after pulmonary resection. Chest Surg Clin N Am. 1996;6(3):585-613.
5. 5. Singhal S, Ferraris VA, Bridges CR, et al. Management of alveolar air leaks after pulmonary resection. Ann Thorac Surg. 2010;89(4):1327-1335.
6. 6. Cerfolio RJ. Chest tube management after pulmonary resection. ChestSurgClin N Am. 2002;12(3):507-527.
7. 7. DeCamp MM, Blackstone EH, Naunheim KS, et al. Patient and surgical factors influencing air leak after lung volume reduction surgery: lessons learned from the National Emphysema Treatment Trial. Ann Thorac Surg. 2006;82(1):197-206.
8. 8. Stéphan F, Boucheseiche S, Hollande J, et al. Pulmonary complications following lung resection: a comprehensive analysis of incidence and possible risk factors. Chest. 2000;118(5):1263-1270.

9. 9. Fındıkçıoğlu A, Kılıç D, Hatipoğlu A. Sekonder spontan pnömotoraks sonrası gelişen uzamış hava kaçağı tedavisinde heimlich valfi ve pezzer katater kullanımı. Türkiye Klinikleri Arch Lung. 2009;10(2):57-62.
10. 10. Okereke I, Murthy SC, Alster JM, Blackstone EH, Rice TW. Characterization and importance of air leak after lobectomy. Ann Thorac Surg. 2005;79(4):1167-1173.
11. 11. Gogakos A, Barbetakis N, Lazaridis G, et al. Heimlich valve and pneumothorax. Ann Transl Med. 2015;3(4):54.
12. 12. Sivrikoz MC, Döner E, Tulay CM. Our experience using the heimlich valve and the aseptic space. Solunum. 2012;14(2):73-78.
13. 13. Ergin M, Yeğinsu A, Gürlek K. Göğüs tüpü takılması. Ulus. Cerrahi Derg..2010;26(2):115-121.
14. 14. Yüksel M,Yıldızeli B.Plevra hastalıklarında cerrahi teknikler. Turk Toraks Derg. 2002;3:27-41.