Interactions of Caregivers of Cancer Patients with Nurses, Caregiver Burden, and Anxiety Levels

Abstract

Aim This research aims to assess the impact of interactions between caregivers of cancer patients and nurses on caregiver burden and anxiety levels. Method This analytical and cross-sectional study was conducted with 246 caregivers of hospitalized oncology patients at a university hospital. Data were collected using a 26-item Personal Information Form, which included demographic and caregiving-related questions, along with the Caregiver Burden Scale and the Beck Anxiety Inventory. Descriptive statistics, Student’s t-test, One-way ANOVA, and Pearson correlation analysis were used for data analysis. Results The caregiver burden was found to be at a moderate level, while anxiety levels were low. It was determined that providing information about patient care, medical procedures, and the course of the disease significantly affected caregiver burden (p=0.000). Additionally, aspects of nurse interaction, such as accessibility, the ability to ask questions freely, and receiving responses, were also found to influence caregiver burden (p=0.000). Similarly, being informed about patient care, procedures, and treatment significantly impacted anxiety levels (p=0.000). The accessibility of nurses, ease of communication, and receiving answers to questions were also found to affect anxiety levels significantly (p=0.000). Furthermore, a strong positive correlation was identified between caregiver burden and anxiety levels (r=0.616; p=0.000). Conclusion The interactions between caregivers of cancer patients and nurses have an impact on caregiver burden and anxiety. In this context, it is recommended to organize training for nurses on how to enhance their interactions with caregivers can positively affect caregivers’ care burden and anxiety.

Keywords

• nursing
• caregiving burden
• anxiety
• caregivers

Kanser Hastalarına Bakım Veren Bireylerin Hemşirelerle Etkileşimleri, Bakım Yükleri ve Anksiyete Düzeyleri

Abstract

Amaç Bu araştırmanın amacı, kanser hastalarına bakım sağlayan bireylerin hemşirelerle olan etkileşimlerinin, bakım yükü ve anksiyete düzeyleri üzerindeki etkisini değerlendirmektir. Yöntem Analitik ve kesitsel tasarıma sahip olan bu çalışma, bir üniversite hastanesinin onkoloji kliniğinde yatan yakınına bakım veren 246 katılımcıyla gerçekleştirilmiştir. Veri toplama sürecinde, bakım veren bireylerin demografik ve bakım sürecine ilişkin bilgilerini içeren 26 soruluk Kişisel Bilgi Formu, Bakım Verme Yükü Ölçeği ve Beck Anksiyete Ölçeği kullanılmıştır. Verilerin analizinde tanımlayıcı istatistikler, Student t testi, One-way ANOVA ve Pearson korelasyon analizi uygulanmıştır. Bulgular Katılımcıların bakım verme yükleri orta düzeyde ve anksiyeteleri düşük düzeyde bulunmuştur. Kanser hastalarına bakım veren bireylerin hasta bakımı, yapılan işlemler ve hastalığın seyri hakkında bilgilendirilmelerinin, bakım yüklerini anlamlı şekilde etkilediği belirlenmiştir (p=0.000). Ayrıca, hemşirelerle etkileşim kapsamında hemşirelere ulaşabilme, rahatça soru sorabilme ve sorularına yanıt alabilme durumları da bakım yüklerini etkilemektedir (p=0.000). Benzer şekilde, hasta bakımı, uygulanan işlemler ve hastalığın tedavisi hakkında bilgilendirilmenin anksiyete düzeyleri üzerinde de etkili olduğu tespit edilmiştir (p=0.000). Hemşirelere ulaşılabilirlik, iletişim kolaylığı ve sorulara yanıt alabilme durumlarının da anksiyete düzeylerini anlamlı şekilde etkilediği belirlenmiştir (p=0.000). Ayrıca, bakım yükleri ile anksiyeteleri arasında pozitif yönde güçlü bir ilişki olduğu tespit edilmiştir (r=0.616; p=0.000). Sonuç Kanser hastalarına bakım verenlerin hemşirelerle kurdukları etkileşimleri, bakım yüklerini ve anksiyetelerini etkilemektedir. Bu çerçevede hemşirelere, bakım verenlerle etkileşimlerini artırmalarının, bakım verenlerin bakım yüklerini ve anksiyetelerini olumlu yönde etkileyebileceği ile ilgili eğitimlerin düzenlenmesi önerilmektedir.

Keywords

• anksiyete
• bakım veren
• bakım yükü
• hemşirelik

References

1. World Health Organization. Global cancer statistics 2025. https://www.who.int/data/data-collection- tools/who-mortality-database [Erişim tarihi 15 Haziran 2021].
2. International Agency for Research on Cancer. Global cancer burden and trends 2022. https:// gco.iarc.fr/today/en [Erişim tarihi 12 Mayıs 2025].
3. Sağlık Bakanlığı. Türkiye Kanser İstatistikleri 2017. https://hsgm.saglik.gov.tr/depo/birimler/ kanserdb/Dokumanlar/Istatistikler/Turkiye_ Kanser_Istatistikleri_2020.pdf [Erişim tarihi 12 Mayıs 2025].
4. Kent EE, Rowland JH, Northouse L, Litzelman K, Chou WS, Shelburne N, et al. Caring for caregivers and patients: research and clinical priorities for informal cancer caregiving. Cancer. 2016;122(13):1987–1995.
5. Heckel L, Fennell KM, Reynolds J, Boltong A, Botti M, Osborne RH, et al. Efficacy of a telephone outcall program to reduce caregiver burden among caregivers of cancer patients [PROTECT]: a randomised controlled trial. BMC Cancer. 2018;18(1):1–13.
6. Kusi G, Boamah Mensah AB, Boamah Mensah K, Dzomeku VM, Apiribu F, Duodu PA, et al. The experiences of family caregivers living with breast cancer patients in low-and middle-income countries: A systematic review. Syst Rev. 2020;9:1–18.
7. Liu Z, Heffernan C, Tan J. Caregiver burden: a concept analysis. Int J Nurs Sci. 2020;7(4):438–45.
8. Ünsar S, Erol Ö, Özdemir Ö. Caregiving burden, depression, and anxiety in family caregivers of patients with cancer. Eur J Oncol Nurs. 2021;50:101882

9. Spatuzzi R, Giulietti MV, Ricciuti M, Merico F, Fabbietti P, Raucci L, et al. Exploring the associations between spiritual well-being, burden, and quality of life in family caregivers of cancer patients. Palliat Support Care. 2019;17(3):294–9.
10. Wang T, Molassiotis A, Chung BPM, Tan JY. Unmet care needs of advanced cancer patients and their informal caregivers: a systematic review. BMC Palliat Care. 2018;17(1):1–29.
11. Bekdemir A, İlhan N. Yatalak hastalara bakım verenlerde bakım veren yükünün yordayıcıları. Hemşirelik Araştırmaları Dergisi. 2019;27(3):e24.
12. Meiliana SW, Hakim FO, Hayati YS, Kristianingrum ND, Kartika AW, Sandi PS. The burden of family caregivers in the care of type 2 diabetes mellitus patients: a literature review. J Rural Community Nurs Pract. 2024;2(1):40–7.
13. Schenin‐King Andrianisaina P, Castillo MC, Barlagne G, Noumbi E, Motut A, Moulier V, et al. Caregiver burden during psychiatric hospitalisation: a multi‐centre, longitudinal study. J Psychiatr Ment Health Nurs. 2025;32(1):161–71.
14. Babaoğlu AB, Tekindal M, Büyükuysal MÇ, Tözün M, Elmalı F, Bayraktaroğlu T, ve ark. Epidemiyolojide gözlemsel çalışmaların raporlanması: STROBE kriterlerinin Türkçe uyarlaması. Med J West Black Sea. 2021;5:86–93.
15. Orak OS, Sezgin S. Kanser hastasına bakım veren aile bireylerinin bakım verme yüklerinin belirlenmesi. Psikiyatri Hemşireliği Dergisi. 2015;6(1):33–9.
16. Çeler HG, Özyurt BC, Elbi H, Özcan F. Meme kanseri hastalarının yakınlarında yaşam kalitesinin ve bakım yükünün değerlendirilmesi. Ankara Med J. 2018;18(2):164–74.
17. İnci F, Erdem M. Bakım verme yükü ölçeği’nin Türkçe’ye uyarlanması geçerlilik ve güvenilirliği. Anadolu Hemşirelik ve Sağlık Bilimleri Dergisi. 2008;11(4):85–95.
18. Ulusoy M, Şahin NH, Erkmen H. Turkish version of the Beck Anxiety Inventory: psychometric properties. J Cognit Psychother. 1996;12:163–72.
19. Evans JD. Straightforward statistics for the behavioral sciences. Pacific Grove (CA): Brooks/ Cole Publishing; 1996.
20. Gürkan A, Dikmen Aydın Y, Kırtıl İ, Oğuz S. Erişkin kanser hastalarının aile bakım vericilerinin bakım verme yükü ve etkileyen faktörlerin incelenmesi. Turkiye Klinikleri J Nurs Sci. 2021;13(3):457–67.
21. Şen AÖ. Kanser hastalarının bakım vericilerinde özgecilik davranışlarının psikolojik dayanıklılık ve bakım yüküne yordayıcı etkisi [Yüksek Lisans Tezi]. Dokuz Eylül Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü; 2022.
22. Timur Ö, Gündüz N, Altaş H, Turan H, Karaşahin Ö, Tosun Tatar P, ve ark. Burden, quality of life and coping strategies of palliative care patients’ caregivers. Ege J Med. 2021;60(Suppl):1–9.
23. Öner Öİ, Karabulutlu EY. Onkoloji hastalarına bakım verenlerin bakım verme yükü ve algıladıkları sosyal desteğin incelenmesi. Perspect Palliat Home Care. 2024;2(2):116–26.
24. Ceylan G, Ersin F. The investigation of caregiving burden and life quality of caregivers who care for cancered patients. J Harran Univ Med Fac. 2021;18(1):88–94.
25. Ekiz M. Palyatif bakım alan hastaların yakınlarının bakıma hazır olma düzeyleri ve bakım yüklerinin belirlenmesi [Yüksek Lisans Tezi]. Nevşehir Hacı Bektaş Veli Üniversitesi Fen Bilimleri Enstitüsü; 2021.
26. Thana K, Lehto R, Sikorskii A, Wyatt G. Informal caregiver burden for solid tumour cancer patients: a review and future directions. Psychol Health. 2021;36(12):1514–35.
27. Çeler HG, Özyurt BC, Hüseyin ELBİ, Özcan F. Meme kanseri hastalarının yakınlarında yaşam kalitesinin ve bakım yükünün değerlendirilmesi. Ankara Med J. 2018;18(2):164–74.
28. Shin JY, Lim JW, Shin DW, Kim SY, Yang HK, Cho J, et al. Underestimated caregiver burden by cancer patients and its association with quality of life, depression and anxiety among caregivers. Eur J Cancer Care. 2018;27(2):e12814.
29. Yıldız E, Karakas SA, Gungormus Z, Cengiz M. Levels of care burden and self-efficacy for informal caregiver of patients with cancer. Holist Nurs Pract. 2017;31(1):7–15.
30. Cengiz Z, Turan M, Olmaz D, Erce Ç. Care burden and quality of life in family caregivers of palliative care patients. J Soc Work End Life Palliat Care. 2021;17(1):50–63.
31. Küçükoğlu E. Kemoterapi alan hastaların bakım verenlerinin karşılanmamış gereksinimleri, bakım yükü, anksiyete ve depresyon düzeyleri [Yüksek Lisans Tezi]. Hacettepe Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü; 2019.
32. Zhang Y, Zhang S, Liu C, Chen X, Ding Y, Guan C, et al. Caregiver burden among family caregivers of patients with advanced cancer in a palliative context: a mixed‐method study. J Clin Nurs. 2023;32(21-22):7751–64.
33. Chong E, Crowe L, Mentor K, Pandanaboyana S, Sharp L. Systematic review of caregiver burden, unmet needs and quality-of-life among informal caregivers of patients with pancreatic cancer. Support Care Cancer. 2023;31(1):74.
34. Akter J, Konlan KD, Nesa M, Ispriantari A. Factors influencing cancer patients’ caregivers’ burden and quality of life: an integrative review. Heliyon. 2023;9(11):e20156.
35. Hoellen F, Wagner JF, Lüdders DW, Rody A, Banz-Jansen C. Anxiety in caregiving partners of breast cancer patients. Arch Gynecol Obstet. 2019; 300:993–1005.
36. Li Q, Lin Y, Xu Y, Zhou H. The impact of depression and anxiety on quality of life in Chinese cancer patient-family caregiver dyads: a cross-sectional study. Health Qual Life Outcomes. 2018;16(1):230.
37. Bayrak B, Özkan ÇG, Demirbag BC. The effects of nursing interventions on the level of anxiety and care burden of the caregivers of bedridden patients. Niger J Clin Pract. 2023;26(3):253–9.
38. Geng HM, Chuang DM, Yang F, Yang Y, Liu WM, Liu LH, et al. Prevalence and determinants of depression in caregivers of cancer patients: a systematic review and meta-analysis. Medicine. 2018;97(39):e11863.
39. Lee Y, Song Y. Coping as a mediator of the relationship between stress and anxiety in caregivers of patients with acute stroke. Clin Nurs Res. 2022;31(1):136–43.
40. Hart NH, Crawford-Williams F, Crichton M, Yee J, Smith TJ, Koczwara B, et al. Unmet supportive care needs of people with advanced cancer and their caregivers: a systematic scoping review. Crit Rev Oncol Hematol. 2022; 176:103728.
41. Shabani N, Alavi NM, Aghajani M. Depression, anxiety, stress and related factors among husbands of Iranian women with cancer: a cross-sectional study. Eur J Oncol Nurs. 2024;73:102697.
42. Lee J, Cha C. Unmet needs and caregiver burden among family caregivers of hospice patients in South Korea. J Hosp Palliat Nurs. 2017;19(4):323–31.
43. García‐Torres F, Jabłoński MJ, Gómez Solís Á, Moriana JA, Jaén‐Moreno MJ, Moreno‐Díaz MJ, et al. Social support as predictor of anxiety and depression in cancer caregivers six months after cancer diagnosis: a longitudinal study. J Clin Nurs. 2020;29(5-6):996–1002.
44. Wang Y, Yan J, Chen J, Wang C, Lin Y, Wu Y, et al. Comparison of the anxiety, depression and their relationship to quality of life among adult acute leukemia patients and their family caregivers: a cross-sectional study in China. Qual Life Res. 2021; 30:1891–901.