Review

El Osteoartritinde Güncel Tedavi Yaklaşımları

Volume: 32 Number: 3 September 30, 2023

El Osteoartritinde Güncel Tedavi Yaklaşımları

Öz

El osteoartriti (OA), birey ve toplum üzerinde önemli bir yük oluşturan dünya çapında sık görülen bir sağlık problemidir. Hastalık, el eklemlerini etkileyen lokal bir OA formudur. El OA prevalansı yaşla birlikte artmasına rağmen, orta yaşlı insanların çoğunda en az bir el eklemini etkileyen radyografik OA bulunmaktadır. Genel olarak hastaların % 3-16’sı semptomatik hale gelmekte ve hastalığın değişken bir klinik gidişatı bulunmaktadır. Ağrı, sertlik, fonksiyonel bozukluk sıklıkla bildirilen semptomlar olup sonuçta günlük yaşam aktivitelerinde kısıtlanma ve yaşam kalitesinde azalma oluşmaktadır. El OA tanısı klinik ve/veya radyolojik olarak konulmaktadır. Yüksek prevalansına rağmen, hastalığın yönetiminde etkili tedavi modaliteleri az sayıdadır. Son yıllarda el OA yönetimine daha fazla dikkat çekilmiştir. Avrupa Romatizma Karşıtı Birlik (European League Against Rheumatism-EULAR), Amerikan Romatoloji Koleji (The American College of Rheumatology-ACR)/Artrit Vakfı (Arthritis Foundation-AF) önerileri başta olmak üzere çok sayıda klinik rehber yayınlanmıştır. El OA farmakolojik ve non-farmakolojik tedavileri temel olarak; hasta eğitimi ve kendi kendine yönetimi, ortezler, egzersiz, fizik tedavi modaliteleri, topikal veya sistemik nonsteroidal antiinflamatuvar ilaçlar, oral kortikosteroidler ve farklı intra-artiküler tedavileri içermektedir. Literatürde yeni tedavi seçenekleri önerilmiş olmakla birlikte, bunlar hakkında yeterli kanıtlar bulunmamaktadır ve bu durum klinik uygulamada dikkatle değerlendirilmelidir. Bu makalede, konuyla ilgili sağlık profesyonellerine rehberlik etmesi amacıyla, el OA yönetiminde yer alan farmakolojik ve non-farmakolojik tedavi yaklaşımları ile birlikte yeni gelişmeler gözden geçirilmiştir.

Anahtar Kelimeler

Osteoartrit , el , tedavi

References

  1. 1. Terpstra SES, van de Stadt LA, Kloppenburg M. The management of hand osteoarthritis: The rheumatologist’s perspective. J Hand Ther 2022; 35: 322-331.
  2. 2. Fuggle N, Bere N, Bruyere O, Rosa MM, Prieto Yerro MC, Dennison E et al. Management of hand osteoarthritis: from an US evidence‑based medicine guideline to a European patient‑centric approach. Aging Clin Exp Res 2022; 34: 1985-1995.
  3. 3. Marshall M, Watt FE, Vincent TL, Dziedzic K. Hand osteoarthritis: clinical phenotypes, molecular mechanisms and disease management. Nat Rev Rheumatol 2018; 14: 641-656.
  4. 4. Plotz B, Bomfim F, Sohail MA, Samuels J. Current epidemiology and risk factors for the development of hand osteoarthritis. Curr Rheumatol Rep 2021; 23: 61.
  5. 5. Kloppenburg M, Kroon FPB, Blanco FJ, Doherty M, Dziedzic KS, Greibrokk E et al. 2018 update of the EULAR recommendations for the management of hand osteoarthritis. Ann Rheum Dis 2019; 78: 16-24.
  6. 6. Kolasinski SL, Neogi T, Hochberg MC, Oatis C, Guyatt G, Block J et al. 2019 American College of Rheumatology/Arthritis Foundation guideline for the management of osteoarthritis of the hand, hip, and knee. Arthritis Rheumatol 2020; 72: 220-233.
  7. 7. Ayhan FF, Sunar İ, Umay E, Keskin D, Altan L, Dinçer F et al. The Turkish League Against Rheumatism recommendations for the management of hand osteoarthritis under guidance of the current literature and 2018 European League Against Rheumatism recommendations. Arch Rheumatol 2020; 35: 309-320.
  8. 8. Davis CR, Ruediger CD, Dyer KA, Lester S, Graf SW, Kroon FPB et al. Colchicine is not effective for reducing osteoarthritic hand pain compared to placebo: a randomised, placebo-controlled trial (COLAH). Osteoarthritis and Cartilage 2021; 29: 208-214.
  9. 9. Plotz B, Pillinger M, Samuels J. Colchicine and clinical trials for hand osteoarthritis. Osteoarthritis and Cartilage 2022; 30: 172-173.
  10. 10. Kroon FPB, Kortekaas MC, Boonen A, Böhringer S, Reijnierse M, Rosendaal FR et al. Results of a 6-week treatment with 10 mg prednisolone in patients with hand osteoarthritis (HOPE): a double-blind, randomised, placebo-controlled trial. Lancet 2019; 394: 1993-2001.
AMA
1.Kozanoglu E. El Osteoartritinde Güncel Tedavi Yaklaşımları. Arşiv Kaynak Tarama Dergisi. 2023;32(3):121-129. doi:10.17827/aktd.1344447