Sepsiste Hemodinamik Destek
Abstract
Sepsis, enfeksiyona bağlı gelişen sistemik inflamatuar yanıt sendromu olarak adlandırılır. Organ yetmezliği ve perfüzyon bozukluğu bulguları tabloya eklendiği zaman ağır sepsis, sıvı tedavisine cevapsız hipotansiyon geliştiğinde septik şok olarak tanımlanmaktadır. Sıvı resüsitasyonu septik şoktaki hastalarda tedavinin en önemli kısımlarından biridir. Yeterli sıvı desteğine rağmen devam eden hipotansiyon, vasopressör tedavisinin başlanmasını gerektirir. Sepsiste hemodinamik destek çoğunlukla septik şokta hemodinamik destek olarak anlaşılmaktadır. Objektif takip yöntemlerinin geliştirilmesi sonucu farklı yaklaşımlar gündeme gelmektedir. Ağır sepsis ve septik şoklu hastalar yoğun bakımda izlemelidir ve en kısa sürede hızlı sıvı replasmanı ve etkin hemodinamik destek sağlanmalıdır.
Keywords
References
- Levy MM, Fink MP, Marshall JC, Abraham E, Angus D, Cook D et al. SCCM/ESICM/ACCP/ATS/SIS. 2001 SCCM/ESICM/ACCP/ATS/SIS International Sepsis Definitions Conference. Crit Care Med. 2003; 31:1250-6.
- De Backer D, Creteur J, Dubois MJ, Sakr Y, Vincent JL. Microvascular alterations in patients with acute severe heart failure and cardiogenic shock. Am Heart J. 2004; 147:91-9.
- Spronk PE, Ince C, Gardien MJ, Mathura KR, Oudemans-van Straaten HM, Zandstra DF. Nitroglycerin in septic shock after intravascular volume resuscitation. Lancet. 2002; 360:1395-6.
