Transplant Hastalarında Diş Sağlığı
Öz
Dünya geneline baktığımızda her yıl 100000'den fazla transplantasyon yapılmaktadır. Dolayısıyla bu günün beklentisi, diş hekimlerinin her geçen gün transplant hastalarının diş bakımlarıyla daha fazla karşılaşacakları üzerinedir. Henüz tedavi edilmemiş diş hastalığı, enfeksiyonların ortaya çıkmasında risk faktörüdür ve transplant hastalarının hayat kalitelerinde düşüşe neden olmaktadır. Bu hastalar birçok farklı oral hastalığa yakalanmaya meyilli haldedirler ve küçük bir ihmal bile ölümcül sonuçlara neden olabilmektedir. Bu makalenin amacı; transplantasyon immünolojisine, yaygın oral belirtilere ve hastaların sağlık durumlarına bağlı olarak etkili bir tedavi uygulamaya yönelik yaklaşımları belirlemektir. Bu derlemede, gerekli datalara ulaşabilmek için farklı internet sayfalarının yanı sıra Pub Med ve Medline adreslerine 'Medical Subject Headings' ifadesi girilerek 1984 Ocak ayından 2012 Ocak ayına kadar yayımlanmış elektronik dergilerdeki makaleler tarandı. Profilaktik ve terapötik diş tedavileri, immün sistemin baskılandığı durumlarda oral kaynaklı ciddi enfeksiyonlardan primer korunma için gereklidir ayrıca transplantasyon sonrasında da hastalara özel uygun oral tedavi stratejisi belirlenmelidir. Literatür değerlendirmesine göre böyle durumda olan hastaların oral bakımları, hastaların tıbbi durumlarına ve transplantasyon tipine bağlı olarak belirlenmesi gerektiği önerilmektedir.
Anahtar Kelimeler
Transplantasyon, transplant immünoloji, oral belirti, dental yönetim
References
- Matesanz R, Mahillo B, Alvarez M, Carmona M. Global observatory and database on donation and transplantation: world overview on transplantation activities. Transplant Proc. 2009; 41:229730
- Denny B, Kienhuis M. Using crisis theory to explain the quality of life of organ transplant patients. Prog Transplant. 2011; 21:182-9.
- Sollecito TP, Pinto A, Naji A, Porter D. Transplantation medicine. In Burket’s Oral Medicine, 11th edition. (Eds M Glick, MS Greenberg, JA Ship):461-80. Hamilton, Ontario, BC Decker, 2008.
- Little JW, Falace AD, Miller CS, Rhodus NL. Dental Management of the Medically Compromised Patient, 7th ed. St Louis, Mosby, 2008.
- Yamagata K, Onizawa K, Yanagawa T, Hasegawa Y, Kojima H, Nagasawa T et al. A prospective study to evaluate a new dental management protocol before hematopoietic stem cell transplantation. Bone Marrow Transplant. 2006; 38:237-42.
- Fabuel LC, Esteve CV, Perez MGS. Dental management in transplant patients. J ClinExp Dent. 2011; 3:e43-52.
- Martinez OM, Rosen HR. Basic concepts in transplant immunology. Liver Transpl. 2005; 11:370
- Wilhelm MJ, Kusaka M, Pratschke J, Tinley NL. Chronic rejection: increasing evidence for the importance of allogen independent factors. Transplant Proc. 1998; 30:2402-6.
- Jonuleit H, Schmitt E, Steinbrink K, Enk AH. Dendritic cells as a tool to induce anergic and regulatory T cells. Trends Immunol. 2001; 22:394-400.
- Lau AH, Thomson AW. Dendritic cells and immune regulation in the liver. Gut. 2003; 52:307-14. Khoori AH, Einollahi B, Ansari G, Moozeh MB. The effect of cyclosporine with and without nifedipine on gingival overgrowth in renal transplant patients. J Can Dent Assoc. 2003; 69:236
