Trakeobronşial Sistemdeki Yabancı Cisimlerde Anestezi Uygulaması
Abstract
Yabancı cisim aspirasyonları çocukluk döneminin gerçek acil vakaları arasında yer almaktadır.
Mortalite ve morbidite oranları girişim öncesi çocuğun kliniğe başvurusunda var olan semptomları ile
doğrudan ilişkilidir. Anestezi uygulamasında kardiyopulmoner arrestten, sadece yabancı cisim
aspirasyonu hikayesi olmayan hafif respiratuar semptomlara kadar değişen klinikle karşımıza gelebilirler. Tanı haftalar ya da aylar boyunca konamayabilir ve ortaya çıkan akciğer problemi
kötüleşebilir. Tanı aşamasında öncelikle akciğer filmi ya da yüksek çözünürlüklü bilgisayarlı
tomografiden yararlanılmaktadır. Bronkoskopi, çeşitli anestezi yöntemleri ile birlikte tanı konulması,
tanının doğrulanması hem de yabancı cismin havayolundan çıkarılmasında kullanılmaktadır.
Anesteziye bağlı mortalite ve morbiditenin azaltılması yönünde uygulanacak anestezi yöntemi
konusunda ortak bir görüş bulunmamasına rağmen her geçen yıl anestezi alanında kaydedilen
farmakolojik ve teknik ilerlemelerle mortalite ve morbiditede anlamlı düzeyde azalma izlenmektedir.
Uygulanacak ventilasyon modları ve anestezi yöntemi bronkoskopist ve anestezistin işbirliği ile
uyumuna bağlıdır. Bu derlemede çocuklardaki yabancı cisim obstrüksiyonlarındaki anestezi
yönetimine ait özelliklerin sunulması amaçlanmıştır.
Keywords
References
- Cataneo AJ, Reibscheid SM, Ruiz Junior RL, Ferrari GF. Foreign body in the tracheobronchial tree. Clin. Pediatr. 1997; 36:701–6.
- Oguz F, Citak A, Unuvar E, Sidal M. Airway foreign bodies in childhood. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2000; 52:11–6.
- Mukherjee M, Paul R. Foreign body aspiration: demographic trends and foreign bodies posing a risk. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2011; 63:313-6.
