Toraks Travmalarına Acil Yaklaşım
Öz
Toraks travmaları travmadan kaynaklanan ölümlerin %20 ila 25'inden sorumludur. Toraks travmalarının en sık nedeni motorlu araç çarpışmalarıdır. Kazalara bağlı ölümler içinde trafik kazaları birinci sıradadır. Trafik kazalarının oluşturduğu yaralanmalar içinde göğüs yaralanmaları kafa travmalarının ardından ikinci sırada gelmektedir. Toraks yaralanmaları basit kot fraktürlerinden; intratorasik organ yaralanmaları kadar geniş bir şekilde karşımıza çıkabilmektedir. Her travmada olduğu gibi toraks travmalarında, kısa sürede etkin hasta transportu ve müdahale hatta sahada yapılan çok basit fakat hayat kurtarıcı müdahale büyük önem taşımaktadır. Toraks travmasında %70 oranında en sık olasılıkla göğüs duvarı, takiben akciğerler, kalp, diyafragma ve aorta etkilenmektedir. Hipoksi ciddi patoloji olduğu için, akciğerlerden dokulara yeterli oksijen dağıtımını sağlayacak önlemler erkenden alınmalıdır. Toraks travmalarının erken dönemde tanınıp, travmanın ciddiyetinin ve tipini ortaya konması uygun tedavi stratejilerinin oluşturulup komplikasyonların önlenmesini kolaylaştıracaktır.
Anahtar Kelimeler
References
- Liman ST, Kuzucu A, Taştepe AI, Ulasan GN, Topcu S. Chest injury due to blunt trauma. Eur J Cardiothorac Surg. 2003; 23:374-8.
- Ranasinghe AM, Hyde JAJ, Graham TR. Management of flail chest. Trauma. 2001; 3: 235-47.
- Bibas BJ, Bibas RA. Operative stabilization of flail chest using a prosthetic mesh and methylmethacrylate. Eur J Cardiothorac Surg. 2006; 29: 1064-6.
- Greaves I, Porter KM, Ryan JM. Trauma Care Manual. New York, Oxford University Press, 2001.
- Eckstein M, Henderson SO. Thoracic Trauma in Rosen’s Emergency Medicine. Philadelphia, Mosby Elsevier. 2010.
- Besson A, Saagesser F. Colour Atlas of Chest Trauma and Associated Injuries, Vol.1. Mosby, 1989. Krantz BE, Subcomitee on trauma. Advanced Trauma Life Support Program for Doctors, 6th ed. Chicago, American Colloge of Surgeons. 1997.
- Deslauriers J, Mehran R. Chest Trauma. In Deslauriers J, Mehran R. Handbook of Perioperative Care in General Thoracic Surgery, 1st ed. Philadelphia, Pennsylvania. 2005: 553-98.
- Ertekin C, Günay K, Kurtoğlu M, Taviloğlu K. Travma ve Resüsitasyon Kursu, İstanbul, Logos Yayıncılık, 2000.
- Boyd AD. Chest Wall Trauma. In Hood RM, Boyd AD, Culliford AT, ed. Thoracic Trauma. Philadelphia, W.B. Saunders Company. 1989: 101-32.
- Perelman MI, Yıldızeli B. Trakeobronşiyal Travma ve Komplikasyonları. Yüksel M, Kalaycı NG, ed. Göğüs Cerrahisi 1.Baskı, İstanbul: Bilmedya Grup. 2001: 481-4.
