Ventilatör İlişkili Diyafram Disfonksiyonu: Patogenez, Tanı ve Yeni Tedaviler
Öz
Diyafram, ana inspiryum kasıdır ve optimal solunum için diyafram fonksiyonunun hayati önemi vardır. Diyafram yetmezliği, çeşitli sistemik nöromüsküler hastalıklara eşlik edebilir ve ölüm riskini artırır. Ayrıca, mekanik ventilasyon (MV) kullanımı, ventilatör ilişkili diyafram disfonksiyonuna (VİDD) yol açar. Son zamanlarda, VİDD’nin, kritik hastaların çoğunda olup, ventilatörden ayrılma zorlukları ile ilişkili olduğu gösterilmiştir. Bu derleme, VİDD patogenezini, tanısını ve tedavisini özetlemektedir.
Anahtar Kelimeler
ventilatör ilişkili diyafram disfonksiyonu , mekanik ventilasyon , diyafram
References
- Referans1 Dos Santos CC, Reynolds S, Batt J. Searching for the "Spark" in Ventilator-induced Diaphragm Dysfunction. Am J Respir Crit Care Med. 2017;196:1498-1500.
- Referans2 Tang H, Shrager JB. The Signaling Network Resulting in Ventilator-induced Diaphragm Dysfunction. Am J Respir Cell Mol Biol. 2018;59:417-27.
- Referans3 Vassilakopoulos T, Petrof BJ. Ventilator-induced diaphragmatic dysfunction. Am J Respir Crit Care Med. 2004;169:336-41.
- Referans4 Powers SK, Wiggs MP, Sollanek KJ, Smuder AJ. Ventilator-induced diaphragm dysfunction: cause and effect. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2013;305:R464-77.
- Referans5 Knisely AS, Leal SM, Singer DB. Abnormalities of diaphragmatic muscle in neonates with ventilated lungs. J Pediatr. 1988;113:1074-7.
- Referans6 Anzueto A, Peters JI, Tobin MJ, de los Santos R, Seidenfeld JJ, Moore G et al. Effects of prolonged controlled mechanical ventilation on diaphragmatic function in healthy adult baboons. Crit Care Med. 1997;25:1187-90.
- Referans7 Le Bourdelles G, Viires N, Boczkowski J, Seta N, Pavlovic D, Aubier M. Effects of mechanical ventilation on diaphragmatic contractile properties in rats. Am J Respir Crit Care Med. 1994;149:1539-44.
- Referans8 Radell PJ, Remahl S, Nichols DG, Eriksson LI. Effects of prolonged mechanical ventilation and inactivity on piglet diaphragm function. Intensive Care Med. 2002;28:358-64.
- Referans9 Sassoon CS, Caiozzo VJ, Manka A, Sieck GC. Altered diaphragm contractile properties with controlled mechanical ventilation. J Appl Physiol (1985). 2002;92:2585-95.
- Referans10 Shanely RA, Coombes JS, Zergeroglu AM, Webb AI, Powers SK. Short-duration mechanical ventilation enhances diaphragmatic fatigue resistance but impairs force production. Chest. 2003;123:195-201.
