İntoksikasyonların Periton Diyalizi ile Tedavisinde İyontoforez Yönteminin Katkısı

Year 2019, Volume: 2 Issue: 1, 13 - 17, 31.03.2019

Orhan Cinar

Abstract

Amaçlar: İlaç intoksikasyonları sık karşılaşılan ve hayatı tehdit edebilen acil durumlardır. Periton diyalizi ciddi intoksikasyonlarda kolay uygulanabilmesi nedeniyle iyi bir tedavi seçeneğidir. Fakat ilaçların periton yoluyla eleminasyonunun düşük olması kullanımını kısıtlamaktadır. İyontoforez ise elektriksel akımın küçük miktarlarda uygulanması ile iyonik özellikteki etkin maddelerin membranlardan daha hızlı ve kontrollü olarak geçirilmesi için kullanılan bir yöntemdir. Bu çalışmada fenitoin intoksikasyonu incelenerek iyontoforez yönteminin peritoneal diyaliz üzerindeki etkisi değerlendirilmiştir.

Yöntem: Toksik dozda fenitoin verilen tavşanlara periton diyalizi uygulanmış kontrol (n=5) grubu ve iyontoforez grubu (IO) (n=5) karşılaştırılarak iyontoforezin etkinliği değerlendirilmiştir.

Bulgular: Fenitoin klerensi kontrol grubunda 0,36 ml/dk , IO grubunda ise 0,77 ml/dk olarak tespit edilmiştir. İki grup arasındaki fark istatiksel olarak anlamlı bulunmuştur. (p<0,02) Diyaliz sonu serum fenitoin düzeyleri kontrol grubunda 60.60 μg/ml iken İO grubunda 31.28 μg/ml (p<0.02) , diyaliz sıvısı fenitoin düzeyleri kontrol grubunda 5.76 μg/ml , IO grubunda 10.05 μg/ml (p<0.02) olarak tespit edilmiştir.

Sonuçlar: Bu çalışmada iyontoforez yönteminin, fenitoinin peritoneal geçişini artırdığı sonucuna ulaşılmıştır. İyontoforez yönteminin periton diyalizi üzerindeki etkisinin tam olarak anlaşılabilmesi için farklı moleküllerin kullanıldığı çalışmalara da ihtiyaç vardır. Fakat elde edilen sonuç intoksikasyonların periton diyalizi ile tedavisi alanında ümit vericibir gelişme gibi görünmektedir.

Keywords

İntoksikasyon, periton diyalizi, iyontoforez

Effect of Ionthophoresis on Peritoneal Dialysis Treatment of Intoxication

Abstract

Aim: Drug intoxication is common problem and sometimes it can be a life threatening emergency. Easy use of peritoneal dialysis make it a better choice in the treatment of serious intoxications. But low drug elemination by peritoneal route is limited its use. İontophoresis is a method that provide increase penetration of electrically charged molecules through different membrans by using electricity. We evaluated the effect of iontophoresis on peritoneal dialysis in an experimental model of phenytoin intoxication.

Materials and method: Rabbits in both groups; control group (n=5) and iontophoresis group (IO) (n=5) applied peritoneal dialysis and compared for their phenytoin clerences and the phenytoin levels both in plasma and dialysate.

Results: Phenytoin clerences calculated 0.36 ml/min in control group and 77 ml/min in IO group (p<0,02). Plasma phenytoin level in control and IO group was 60.60 μcg/ml and 31.28 μg/ml (p<0.02) , dialysate fenitoin level was 5.76 μcg/ml and 10.05 μcg/ml (p<0.02) at the end of dialysis.

Conclusions: The result of this study establish that iontophoresis has improve peritoneal dialysis of phenytoin. But understanding the effect of iontophoresis on peritoneal membran needs further examination with different molecules. İontophoresis seems as a novel about peritoneal dialysis treatment of intoxication.

Keywords

Intoxication, periton dialysis, iontophoresis

References

• Devuyst O, Margetts PJ, Topley N.The pathophysiology of the peritoneal membrane. J Am Soc Nephrol. 2010 Jul;21(7):1077-85. doi: 10.1681/ASN.2009070694. Epub 2010 May 6. Review.