Bir Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Hastanesi Acil Servisine Başvuran 65 Yaş Üstü Olguların İncelenmesi: 2022 Yılı Verileri

Year 2024, Volume: 7 Issue: 4, 159 - 164, 30.12.2024

Dilek Örüm , Mehmet Hamdi Örüm , Onur Koçhan

https://doi.org/10.54996/anatolianjem.1446317

Abstract

Amaç: Bu çalışmada, bir ruh sağlığı ve hastalıkları hastanesinin (RSHH) acil servisine başvuran olguların sosyodemografik ve klinik özelliklerinin geriye dönük olarak incelenmesi amaçlanmıştır.

Gereç ve Yöntem: Elazığ RSHH’nin acil servisine 01.01.2022-31.12.2022 tarihleri arasında başvurmuş 65 yaş ve üstü bütün olgular dâhil edilmiştir. Olgulara ait sosyodemografik ve klinik verilere hasta kayıt sistemi aracılığıyla ulaşılmıştır.

Bulgular: Belirtilen tarihler arasında 65 yaş ve üzerinde olan 145 olgu (74 erkek, 71 kadın) başvurmuştu. Tüm grubun (n=145) ortalama yaşı 73.21±7.65 yıl iken kadınların ortalama yaşı daha yüksekti (p=0.003). Genç yaşlıların ve genç yaşlılarda erkeklerin oranı daha yüksekti. Olguların 133 (%91,7)’ünde provizyon türü normal acil muayenesi iken 12 (%8,3)’sinde adli vakaydı. Adli vaka girişlerinin de 8 (%5,5)’i idrarda yasadışı madde taraması amacıyla gerçekleştirilmişti. Başvuruların 116 (%80,0)’sı Elazığ’dan, 29 (%20,0)’u Elazığ dışında ikamet ediyordu. Olguların 118 (%81,4)’i haliyle taburcu edilmişken 27 (%18,6)’si Elazığ RSHH’de yatırılmıştı. Olguların 19 (%13,1)’u genel psikiyatrik muayene, 67 (%46,2)’si anksiyete bozuklukları, 23(%15,9)’ü şizofreni ve diğer psikotik bozukluklar, 17 (%11,7)’si bipolar bozukluklar, 12 (%8,3)’si depresyon ve ilişkili bozukluklar, 6 (%4,1)’sı Alzheimer hastalığı, 1 (%0,7)’i uyum bozukluğu tanısıyla değerlendirilmişti. Elazığ dışında ikamet edenlerde bipolar bozukluklar tanı oranı %31,0 iken Elazığ’da ikamet edenlerde %6,9 idi. Elazığ’da ikamet edenlerde anksiyete bozuklukları tanı oranı %50,0 iken Elazığ dışında ikamet edenlerde %31,0 idi. İkamet yerine göre tanı grupları arasında anlamlı farklılık saptandı (p=0.007). Elazığ dışında ikamet edip acil psikiyatri servisimize başvuranlarda acil muayenesi sonrasında Elazığ RSHH’ye yatırılma oranı anlamlı olarak daha yüksekti (p=0.003). Tanı gruplarına göre başvuru ayları arasında anlamlı farklılık saptanmadı (p=0.532). Acil psikiyatrik muayene sonrasında yatırılma oranı en yüksek olan tanı grubu şizofreni ve diğer psikotik bozukluklar (%52,2) ve bipolar bozukluklar (%35,3) idi.

Sonuç: Bir yıllık sürede Elazığ RSHH acil psikiyatri servisine en sık anksiyete bozukluğu, şizofreni ve bipolar bozukluk tanılarıyla başvurulmuştu. İkamet yeri Elazığ olmayan olgularda değerlendirme sonrasında yatış oranı daha yüksekti. Bu çalışmanın psikiyatrik aciller içerisinde geriatrik olguları ele alan yeni çalışmalara kaynak olacağı düşünülmektedir.

Keywords

Psikiyatrik acil, yaşlılık, acil, yatış, madde taraması

Examination of Cases Over 65 Years Old Who Admitted to the Emergency Department of a Mental Health and Diseases Hospital: Data for 2022

Abstract

Aim: This study aimed to retrospectively determine the sociodemographic and clinical characteristics of cases admitted to the emergency department of a mental health and disease hospital (MHDH).

Material and Methods: All cases aged 65 and over who were admitted to the emergency department of Elazığ MHDH between 01.01.2022 and 31.12.2022 were included. Sociodemographic and clinical data of the cases were accessed through the patient record system.

Results: Between the study dates, 145 cases (74 males, 71 females) aged 65 and over were admitted. While the mean age of the entire group (n=145) was 73.21±7.65 years, the mean age of females was higher (p=0.003). The proportion of young-old cases and males among young-old cases was higher. In 133 (91.7%) of the cases, the provision type was normal emergency psychiatric examination, while in 12 (8.3%) it was forensic. Eight (5.5%) of forensic case entries were made for the purpose of screening for illegal substances in urine. While 116 (80.0%) of the admissions were from Elazığ, 29 (20.0%) resided outside Elazığ. 118 (81.4%) of the cases were discharged, 27 (18.6%) were hospitalized at Elazığ MHDH. 19 (13.1%) of the cases were diagnosed with general psychiatric examination, 67 (46.2%) with anxiety disorders, 23 (15.9%) with schizophrenia and other psychotic disorders, 17 (11.7%) with bipolar disorders, 12 (8.3%) with depression and related disorders, 6 (4.1%) with Alzheimer's disease, and 1 (0.7%) with adjustment disorder. While the diagnosis rate of bipolar disorders was 31.0% in those residing outside Elazığ, it was 6.9% in those residing in Elazığ. While the diagnosis rate of anxiety disorders was 50.0% in those residing in Elazığ, it was 31.0% in those residing outside Elazığ. A significant difference was found between diagnostic groups according to place of residence (p=0.007). The rate of hospitalization at Elazığ MHDH after emergency examination was significantly higher in those who resided outside Elazığ and presented to our emergency psychiatry department (p=0.003). No significant difference was found between admission months according to diagnosis groups (p=0.532). The diagnostic groups with the highest rates of hospitalization after emergency psychiatric examination were schizophrenia and other psychotic disorders (52.2%) and bipolar disorders (35.3%).

Conclusion: In a one-year period, patients were most frequently admitted to the Elazığ MHDH emergency psychiatry department with diagnoses of anxiety disorder, schizophrenia and bipolar disorder. The
hospitalization rate after evaluation was higher in cases whose place of residence was not Elazığ. It is thought that this study will be a source for new studies addressing geriatric cases within psychiatric emergencies.

Keywords

Psychiatric emergency, old age, emergency, hospitalization, substance detection

References

• Thakur R, Banerjee A, Nikumb V. Health problems among the elderly: a cross-sectional study. Ann Med Health Sci Res. 2013;3(1):19-25.
• Yen HY, Chi MJ, Huang HY. Social engagement for mental health: An international survey of older populations. Int Nurs Rev. 2022;69(3):359368.
• Ageing, World Health Organization. https://www.who.int/healthtopics/ageing#tab=tab_1. Erişim Tarihi: 02/03/2024.
• American Association for Geriatric Psychiatry. Geriatrics and mental health – the facts. www.aagp online.org/prof/facts_mh.asp. Erişim Tarihi: 26/05/2013.
• Luo MS, Chui EWT, Li LW. The Longitudinal associations between physical health and mental health among older adults. Aging Ment Health. 2020;24(12):1990-1998.
• Reynolds K, Pietrzak RH, El-Gabalawy R, Mackenzie CS, Sareen J. Prevalence of psychiatric disorders in U.S. older adults: findings from a nationally representative survey. World Psychiatry. 2015;14(1):74-81.
• Fischer MA, Corsetti M. Geriatric psychiatric emergencies. Emerg Med Clin North Am. 2024;42(1):135-149.
• https://elazigrsh.saglik.gov.tr/TR-124872/tarihce.html. Erişim Tarihi: 02/03/2024.
• American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th ed.). https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596.
• Alterovitz SS, Mendelsohn GA. Relationship goals of middle-aged, young-old, and old-old Internet daters: an analysis of online personal ads. J Aging Stud. 2013;27(2):159-165.
• Zanjani FAK, Schaie W, Willis SL. Age group and health status effects on health behavior change. Behavioral Medicine. 2006;32:36-46.
• Hansson RO. Relational competence, relationships, and adjustment in old age. Journal of Personality and Social Psychology. 1986;50(5):10501058.
• Matt GE, Dean A. Social support from friends and psychological distress among elderly persons: Moderator effects of age. Journal of Health and Social Behavior. 1993;34(3):187-200.
• Cincioğlu E, Oksal H, Durat G. Retrospective analysis of hospital records of patients admitted to the emergency department and diagnosed with psychiatric disorder. Gevher Nesibe Journal of Medical & Health Sciences. 2022;7(17):77-84.
• Küçükali Ç, Üstün-Güveneroğlu N, Demirağlı-Duman B, Eradamlar N, Alpkan LR. Bakırköy Ruh Sağlığı ve Sinir Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Psikiyatri Birimi’ne kimler başvuruyor? Kesitsel, tanımlayıcı bir çalışma. Anadolu Psikiyatri Derg. 2015;16(6):413-419.
• İpekçioğlu D, Çetinkaya Ö, Küçükparlak İ, et al. Bir eğitim hastanesi psikiyatri acil servisine başvuran yaşlı hastaların sosyodemografik ve klinik özellikleri. Anadolu Psikiyatri Dergisi. 2012;13(1):24-31.
• Yeşil B, Han-Almış B. Bir Ruh Sağlığı Hastanesi Acil Servisine Başvuran yaşlı hastaların sosyo demografik ve klinik özellikleri. Fırat Tıp Dergisi. 2017;22(3):113-117.
• Örüm MH. Koruma Amacıyla Özgürlüğün Kısıtlanması Kurumu (TMK 432) uygulamada tam olarak koruyucu mu? Bir olgu sunumu. Bosphorus Med J. 2022;9(1):67-70.
• Özdemir EA. 19.12.2008 tarihli İsviçre Medeni Kanunu değişikliği ile karşılaştırmalı olarak Türk Medeni Kanunu’nda koruma amacıyla özgürlüğün kısıtlanması düzenlemesi. Dokuz Eylül Üniversitesi Hukuk Fakültesi Derg. 2013;15:171-209.
• Örüm MH. Characteristics of cases hospitalized in a mental health and diseases hospital within the scope of article 432 of the Turkish Civil Code. Bağımlılık Dergisi. 2021;22(3):226-235.