Current Developments in Alzheimer's Disease and Treatment

Year 2025, Volume: 4 Issue: 1, 1 - 26

Semanur Kaya , İsmet Yılmaz

https://doi.org/10.71133/anatphar.1577117

Abstract

:Alzheimer's Disease (AD) is a progressive and irreversible disease with a high
incidence in older people in our country and in the world, and its pathophysiology is not fully
understood. There is no definitive treatment for the disease, but some hypotheses that are
thought to be effective in treatment have been determined; The most effective of these is the
cholinergic hypothesis, and in this hypothesis, it was observed that Acetylcholine (Ach) levels
were low in the brains of patients. Other hypotheses are the Tau and Amyloid hypothesis, and
oxidative stress and neuroinflammation. Current treatments are more symptomatic, and the first
drugs approved for use are the Acetylcholinesterase inhibitor (AchE) rivastigmine,
galantamine, donepezil, and the NMDA receptor antagonist memantine. In the development of
new treatments, pathological causes have been targeted, new methods have been tried to reduce
amyloid accumulation and tau phosphorylation, and effective drugs have been found, but they
have not been put into clinical use. Antioxidant compounds have been studied to suppress
oxidative stress. Other treatment methods include stem cell therapy, vaccination and the use of
estrogen.

Keywords

Alzheimer's Disease (AD), Physiopathology, Current Treatment

References

• [1] Akyar İ. Demanslı hasta bakımı ve bakım modelleri. Hacettepe Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi Dergisi, 2011; 18 (2): 79-88.
• [2] Castellani RJ, Rolston RK, Smith MA. Alzheimer disease. Disease-amonth, 2010; 56 (9): 484.
• [3] Taneli B. (2019, Kasım). Geriatrik psikiatri’de alzheimer hastalığı ve önleme stratejileri. https://www.bto.org.tr/wpcontent/uploads/2019/10/GeriatrikPsikiatride-Alzheimer-Hastaligibilgen-taneli.pdf/ 3 April 2024
• [4] Kaur K, Kulkarni YA, Wairkar S. Exploring the potential of quercetin in alzheimer's disease: pharmacodynamics, pharmacokinetics, and nanodelivery systems. Brain Research. 2024; 1834 : 148905.
• [5] Odabaşı MD, Küçükkılınç ZTT. Alzheimer hastalığı tedavisindeki güncel yaklaşımlar. Hacettepe University Journal of the Faculty of Pharmacy. 2017; 41 (4):266 80.
• [6] Türkiye İstatistik Kurumu Alzheimer Hastalığından Ölen Yaşlıların Oranı. (2022) https://data.tuik.gov.tr/Bulten/Index?p=Istatistiklerle-Yaslilar-2022-49667/ 7 April 2024
• [7] Yavlal F, Güngör HA. Demansta klinik bulgular. Nükleer Tıp Seminerleri; 2016. İstanbul. 3.134-38.
• [8] Arıoğul S. Alzheimer tip demansta risk faktörleri. 5. Ulusal İç hastalıkları Kongresi kitabı; 2003.102-05.
• [9] Özpak L, Pazarbaşı A, Keser N. Alzheimer hastalığının genetiği ve epigenetiği. Arşiv Kaynak Tarama Dergisi. 2017; 26 (1):34-49.
• [10] Yıldırım N, Eke BC. Alzheımer hastalığı, risk faktörleri ve tedavi. Journal of Faculty of Pharmacy of Ankara University. 2024; 48 (2):29.
• [11] Yıldız N, Yüce O. Alzheimer hastalığını etkileyen psiko-sosyal faktörleri saptayarak alzheimer hastalarına yönelik tıbbi sosyal hizmet müdahaleleri geliştirme. Tıbbi Sosyal Hizmet Dergisi. 2014;(4):36-48.
• [12] Kaplan Y. Menopoz ve nörolojik hastalar. Türk Nöroloji Dergisi. 2006; 12 (6):425-38.
• [13] Diniz BS, Butters MA, Albert SM, Dew MA, et al. Late-life depression and risk of vascular dementia and alzheimer's disease: systematic review and meta-analysis of community-based cohort studies. The British Journal of Psychiatry. 2013; 202 (5):329-35.
• [14] Singh-Manoux A, Dugravot A, Fournier A, Abell J, et al. Trajectories of depressive symptoms before diagnosis of dementia: a 28-year follow-up study. JAMA Psychiatry. 2017; 74(7):712-18.
• [15] Bartels C, Wagner M, Wolfsgruber S, Ehrenreich H, et al. Impact of SSRI therapy on risk of conversion from mild cognitive ımpairment to alzheimer's dementia in ındividuals with previous depression. American Journal of Psychiatry. 2018; 175 (3):232-41.
• [16] Ünal E, Akan O, Üçler S. Diyabet ve nörolojik hastalıklar. Okmeydanı Tıp Dergisi. 2015; 31 (1):45-51.
• [17] Moreno-Gonzalez I, Edwards IIIG, Salvadores N, Shahnawaz M, et al. Molecular interaction between type 2 diabetes and alzheimer’s disease through cross-seeding of protein misfolding. Molecular Psychiatry. 2017; 22 (9):1327-34.
• [18] Wium-Andersen IK, Osler M, Jørgensen MB, Rungby J, et al. Antidiabetic medication and risk of dementia in patients with type 2 diabetes: a nested case–control study. European Journal of Endocrinology. 2019; 181 (5):499-07.
• [19] McGrath ER, Beiser AS, DeCarli C, Plourde KL, et al. Blood pressure from mid to late life and risk of incident dementia. Neurology. 2017; 89 (24):2447-54.
• [20] Lennon MJ, Koncz R, Sachdev PS. Hypertension and alzheimer's disease: is the picture any clearer. Current Opinion in Psychiatry. 2021; 34 (2):142-48.
• [21] de Lima Oliveira BC, Bellozi PMQ, Reis HJ, de Oliveira ACP. Inflammation as a possible link between dyslipidemia and alzheimer’s disease. Neuroscience. 2018;376: 127-41.
• [22] Canbolat E, Yardımcı H. Alzheimer hastalığı ve koruyucu besin öğeleri. Düzce Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Dergisi. 2016; 6 (2):139-45.
• [23] Zhong G, Wang Y, Zhang Y, Guo JJ, et al. Smoking is associated with an increased risk of dementia: a meta-analysis of prospective cohort studies with investigation of potential effect modifiers. PloS One. 2015; 10 (3): e0118333.
• [24] Sharma A, Brenner M, Wang P. Potential role of extracellular CIRP in alcohol- induced alzheimer’s disease. Molecular Neurobiology. 2020; 57 (12):5000-10.
• [25] Sun Z, Wang ZT, Sun FR., Shen XN, et al. Late-life obesity is a protective factor for prodromal alzheimer's disease: a longitudinal study. Aging (Albany NY). 2020; 12 (2):2005-17.
• [26] Zhang XX, Tian Y, Wang ZT, Ma YH, et al. The epidemiology of alzheimer’s disease modifiable risk factors and prevention. The Journal of Prevention of Alzheimer's Disease. 2021; 8 (3):313-21.
• [27] Yıldırım MP, Özcan BA. Alzheimer hastalığı ve beslenme ile ilişkisi. Sağlık ve Yaşam Bilimleri Dergisi. 2020; 2 (2):66-73.
• [28] Akbay GD. Alzheimer Hastalığında B12 vitamini eksikliği. Cumhuriyet Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Dergisi. 2019; 4 (3).
• [29] Değirmenci U, Sevim S, Tamer L. Alzheimer hastalığının vitamin B6, B12, folat ve homosistein düzeyleri ile metilentetrahidrofolat redüktaz (MTHFR) Gen Polimorfizmi ile ilişkisi. Van Sağlık Bilimleri Dergisi. 2023; 16 (3):254-61.
• [30] Müderrisoğlu S, Yarım G. Alzheimer hastalığında vitaminlerin rolü. Samsun Sağlık Bilimleri Dergisi. 2022; 7 (1):1-18.
• [31] Selekler K, Topçuoğlu ES. Alzheimer hastalığı. Turkish Journal of Geriatrics. 1998; 1 (2):63-67.
• [32] Tarı Ö, Yağmurtaşan R. Alzheimer hastalığı ve anti-Alzheimer etkili bileşiklerin yapılarının araştırılması. Hacettepe University Journal of the Faculty of Pharmacy. 2023; 43 (2):150-73.
• [33] Bitmez B, Balbal B. Alzheimer ve parkinson hastalıklarında bor içeren bileşiklerin nörokoruyucu etkisi. Journal of Boron. 2024; 9 (1):42-51.
• [34] Saka E. Alzheimer hastalığı patofizyolojisi: deneysel ve genetik bulgular. Turkish Journal of Geriatrics. 2010; 13 (3):21-26.
• [35] Aru B, Develioğlu A, Gürel G, Demirel GY. Alzheimer hastalığı’nda in vivo ve in vitro modeller. Türkiye Sağlık Enstitüleri Başkanlığı Dergisi. 2023; 6 (1):54- 77.
• [36] Kurban MG, Şentürk M. Kolinesteraz inhibitörlerinin alzheimer hastalığı tedavisindeki rolü. Ağrı Tıp Fakültesi Dergisi. 2024; 2 (1):42-45.
• [37] Demir Z, Türkan F. Asetilkolinesteraz ve bütirilkolinesteraz enzimlerinin alzheimer hastalığı ile ilişkisi. Journal of the Institute of Science and Technology. 2022; 12(4):2386-95.
• [38] Yüksel M. Nörodejeneratif Hastalıklarda Nöroinflamasyon ve Beslenme İlişkisi. İçinde: Özenoğlu A (ed). Beslenme ve Diyetetikte Biyopsikososyal Konulara Multidisipliner Yaklaşım, 1.Baskı. 2022, Konya. Eğitim Yayınevi, 207.
• [39] Aslankoç R, Demirci D, İnan Ü, Yıldız M, et al. Oksidatif stres durumunda antioksidan enzimlerin rolü-Süperoksit dismutaz (SOD), katalaz (CAT) ve glutatyon peroksidaz (GPX). Medical Journal of Süleyman Demirel University. 2019; 26 (3):362-69.
• [40] İşeri PK, Efendi H. Demanslı hastaya klinik yaklaşım ve tedavi. Sted Dergisi. 2003; 12(12):458.
• [41] Adalı A, Yirün A, Koçer GB, Erkekoğlu P. Alzheimer hastalığının gelişiminde biyolojik ajanların olası etkileri. Ankara Üniversitesi Eczacılık Fakültesi Dergisi. 2020;44 (1):167-87.
• [42] Şener M, Tekin HH. Sosyal belediyecilik bağlamında yaşlı bakım ve alzheimer gündüz yaşam merkezleri. Geriatrik Bilimler Dergisi. 2020; 3 (3):138-46.
• [43] Mert DG. Demans ve Alzheimer Hastalığı. İçinde: Dökmetaş HS(ed). Güncel Pratik Tıp El Kitabı, 1.Baskı. 2013 İstanbul. Nobel Tıp Kitabevi, 98.
• [44] Koca E, Taşkapılıoğlu Ö, Bakar M. Alzheimer hastalığı’nda evrelere göre hastaya bakım veren kişi(ler)nin yükü. Arch Neuropsychiatry. 2017; 54:82-86.
• [45] Canbolat E., Yardımcı H. Alzheimer hastalığı ve koruyucu besin öğeleri. Düzce Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Dergisi. 2016; 6 (2), 139-145.
• [46] Selekler K. Alois Alzheimer and alzheimer's disease. Turkish Journal of Geriatrics. 2010; 13(3):9-14.
• [47] Tekin S. Alzheimer Hastalığı Klinik Göstergeleri. İçinde: Sağlık Kurulunda Demans, 2. Baskı. 2022, Ankara: Bayçınar Tıbbi Yayıncılık, 28-36.
• [48] Özçelik AB, Akdağ M, Ergün M, Uysal M. Alzheimer hastalığının tedavisinde kullanılan ilaçlar ve yeni yaklaşımlar. Erzincan University Journal of Science and Technology. 2019; 12 (2):1149-59.
• [49] Passeri E, Elkhoury K, Morsink M, Broersen K, et al. Alzheimer’s disease: treatment strategies and their limitations. International Journal of Molecular Sciences. 2022; 23 (22):13954.
• [50] Saka E, (1998) Selekler K. Alzheimer hastalığı tedavisindeki gelişmeler. https://web.deu.edu.tr/noroloji/TN D1998(1,2)ALZHEIMERtedaviita mmetin.htm/ 12 May 2024
• [51] Yüksel N. Alzheimer hastalığının ilaçla tedavisi. Klinik Psikiyatri Dergisi. 2000; 3 (2):137-41.
• [52] Aksaray G, Kaptanoğlu C. Alzheimer hastalığının ilaç tedavisinde yenilikler. The Journal of Psychiatry and Neurological Sciences. 1999; 12 (1):35- 41.
• [53] Uluoğlu C, Güney HZ. Demanslı yaşlı hastalar üzerinde yapılan ilaç araştırmaları. Turkish Journal of Geriatrics. 2010; 13 (3):61-69.
• [54] Wilens TE, Biederman J, Spencer TJ, Bostic J, et al. A pilot controlled clinical trial of ABT-418, a cholinergic agonist, in the treatment of adults with attention deficit hyperactivity disorder. American Journal of Psychiatry. 1999; 156 (12):1931-37.
• [55] İş YS. Nörodejeneratif hastalıkların tedavisinde önemli rol oynayan monoamin oksidaz enzim (MAO) inhibitörlerin bilgisayar destekli yöntemler kullanılarak tasarlanması. Doktora tezi, İstanbul Teknik Üniversitesi, İstanbul, 2019.
• [56] Keskin A, Arı M, Aci R. Alzheimer hastalığında bazı vitaminlerin önemi [Poster]. 6. Uluslararası Tarım, Çevre ve Sağlık Kongresi; 19-21 Ekim 2023; Aydın, Adnan Menderes Üniversitesi.
• [57] Sayıner S, Kısmalı G. Koenzim Q ve hastalıklar ile ilişkisi. Atatürk Üniversitesi Veteriner Bilimleri Dergisi. 2016; 11 (2):247-53.
• [58] Yalabık MŞ. Deneysel alzheimer modelinde agmatinin etkilerinin araştırılması. Yüksek lisans tezi, Marmara Üniversitesi, İstanbul, 2009.
• [59] Özşimşek A, Övey İS, Karaçay E, Yuluğ B. Ginkgo biloba özütünün in vitro alzheimer hastalığı modelinde TRPV1 kanalları aracılığıyla koruyucu ve terapötik rolü. Nöropsikiyatri Arşivi. 2022; 60:207−13.
• [60] Karahan H. Aile hekimliği uzmanlık eğitiminin birinci basamak statin reçete etmen alışkanlığına etkisinin değerlendirilmesi. Uzmanlık tezi, İstanbul Medeniyet Üniversitesi, İstanbul 2019.
• [61] Gündoğdu H. Kök Hücrelerin Hastalıklardaki Rolü ve Klinik Uygulama Örnekleri. İçinde: Sarı KE, Yıldız ES (ed). Kök Hücreler ve Uygulama Alanları, 1. Baskı. 2023 İstanbul, Efe Akademi Yayınları, 165.
• [62] Kantar D. Deneysel alzheimer modelinde oluşan komplikasyonlara rosmarinik asidin etkisi. Yüksek lisans tezi, Akdeniz Üniversitesi, Antalya, 2009.