Diagnostic and therapeutic arthroscopy of the wrist: clinical experience

Abstract

Wrist arthroscopy can facilitate early definitive diagnosis of soft tissue, carpal bone cartilage, the triangular fibrocartilage complex and carpal ligaments injuries. Many such injuries can be treated successfully with minimally invasive arthroscopic techniques, reducing the morbidity associated with surgical exposure and permitting earlier return to work. Between November 1991 and May 1996 19 wrist arthroscopies were performed in the Department of Orthopedics and Trauma Surgery, University of Akdeniz, School of Medicine. The indications were evaluation of chronic wrist pain, confirmation of wrist arthrography, aiding to reduction of distal radius fracture, and examination of articular surfaces of the radiocarpal joint for planning further surgery. The standard arthroscopy ports were used such as the portal III, IV and the radial midcarpal portal. One patient had grade III cartilaginous lesions, two had scapholunate ligament damages and two patients had TFCC tears otherwise not diagnose. In 14 of these 19 patients the arthroscopic finding was of major influence on further therapy. We conclude that wrist arthroscopy is a powerful tool in diagnosing intraarticular lesions and in planning further wrist joint treatment.

Keywords

• -

El bileğinin tanısal ve cerrahi artroskopisi: Klinik uygulamaları

Öz

El bileği artroskopisi yumuşak doku, karpal kemik kıkırdakları, triangüler fibrokartilaj kompleksi ve karpal ligament yaralanmalannın erken dönemde tanısının konmasını kolaylaştırır. Bu yapılara ait yaralanmaların çoğu artroskopik teknikle başarılı bir şekilde tedavi edilerek hastanın erken dönemde günlük aktivitesine dönmesi sağlanabilir. Sunulan çalışmada, Kasım 1991 ile Mayıs 1996 tarihleri arasında Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı'nda gerçekleştirilen 19 el bileği artroskopisinin değerlendirilmesi yapılmıştır. Başlıca endikasyonlar kronik el bileği ağrısının değerlendirilmesi, el bileğinde saptanan patolojilerin doğrulanması, intraartiküler komponentli distal radius kırığında reduksiyona yardım etmek ve daha sonraki cerrahi girişimin planlanmasına yardımcı olmak üzere el bileğinin incelenmesi olmuştur. Girişim esna-sında portal III, portal IV ve radial midkarpal giriş yolu kullanıldı. Diğer yöntemlerle gösterilemeyen grade III kıkırdak lezyonu bir olguda, skafolunat ligament lezyonu iki olguda ve TFCC yırtığı iki olguda artroskopik olarak saptandı. 19 olgunun 14'ünde artroskopik girişimin sonraki tedaviye yönelik uygulamaları önemli ölçüde etkilediği sonucuna varıldı.

Anahtar Kelimeler

• -