A modified arthroscopic ankle arthrodesis using the dynamic axial fixator

Abstract

A modified compression arthrodesis technique was developed by the authors. The ankle was first distracted using a Dynamic Axial Fixator (Orthofix¨) with a T-clamp attachment with two Schanz pins on the tibia and talus on the medial side. Articular surfaces were debrided arthroscopically and the fixator was then compressed. Immediate weight bearing was allowed. Two patients, with post-traumatic arthrosis of the ankle were treated using the above technique. Time to union was 10 and 12 weeks respectively. Arthroscopic ankle arthrodesis using the dynamic axial fixator is recommended in patients with ankle arthritis with good bone stock and alignment. The advantages of the technique are; excellent visualization of the posterior compartment, minimal morbidity due to arthroscopic intervention, early weight bearing without cast protection, rapid union as blood supply of the bones are undisturbed, no compromise of the subtalar joint and easy removal of hardware without anesthesia. Pin tract problems and pin loosening in osteopenic cases may be a disadvantage.

Keywords

• -

Dinamik aksiyal fiksatör kullanılarak yapılan yeni bir artroskopik ayak bileği artrodezi yöntemi

Öz

Bu makalede yazarlar tarafından geliştirilen yeni bir artroskopik ayak bileği artrodezi yöntemi sunuldu. Tibia ve talus medialine ikişer adet Schanz çivisi yerleştirildikten sonra T-klempi bağlantılı Dinamik Aksiyal Fiksatör (Orthofix®) uygulanarak ayak bileği distrakte edildi. Artroskopik olarak eklem yüzleri subkondral kemiğe kadar alındıktan sonra, fiksatör komprese edildi. Ameliyattan sonra erken dönemde hastaların yük vererek yürümesine izin verildi. Post-travmatık ayak bileği artriti olan iki hasta bu yöntemle tedavi edildi ve sırasıyla 10 ve 12. haftalarda kaynama elde edilerek fiksatör çıkartıldı. Artroskopik ayak bileği artrodezi; kemik sloğu iyi olan ve varus-valgus deformitesi olmayan artritlerde endikedir. Bizim yöntemimizin avantajları: arka kompartmanın çok rahat görülebilmesi, minimal morbiditeye neden olması, erken yük vermeye izin vermesi, kemiklerin kan akımı bozulmadığı için hızlı kaynama elde edilmesi, subtalar ekleme zarar verilmemesi ve fiksatörün kolayca çıkartılabilmesi olarak sayılabilir. Çivi yolu sorunları ve osteopenik hastalarda çivi gevşemesi yönte-min olası dezavantajlarıdır.

Anahtar Kelimeler

• -