Humerus kırıklı olgularda kilitli intramedüller çivi ve plak ile tedavi sonuçlarının karşılaştırılması

Abstract

Amaç: Humerus diafiz kırığı nedeniyle, kilitli intramedüller çivi veya plak-vida ile tedavi edilen hastaların sonuçları karşılaştırıldı. Çalışma planı: Humerus diafiz kırığı nedeniyle cerrahi tedavi gören 60 hasta (43 erkek, 17 kadın; ort. yaş 38; dağılım 19-61) çalışmaya alındı. Hastaların 33’ü kilitli intramedüller çivi, 27’si plak-vida ile tedavi edildi. Fonksiyonel sonuçlar Stewart Hundley ölçütlerine göre değerlendirildi. Kaynama süreleri ve morbiditeleri istatistiksel olarak karşılaştırıldı. Ortalama takip süresi 42 ay (dağılım 28-72 ay) idi. Sonuçlar: Hasta grupları arasında iyileşme süreleri bakımından anlamlı fark yoktu (p>0.05). Radial sinir paralizisi, plak-vida ile tedavi edilen dört olguda gelişirken, intramedüller çivi ile tedavi edilen olgularda görülmedi. İntramedüller çivi ile tedavi edilen olgularda anlamlı düzeyde daha yüksek kaynamama oranı görüldü (p<0.05). Çıkarımlar: Humerus kırıklarının tedavisinde uygun bir tespit materyali henüz geliştirilememiştir. Kaynamama oranlarının yüksekliğine karşın, uygulamanın daha kolay olması, daha az yumuşak doku diseksiyonu gerektirmesi, düşük oranda morbiditeye yol açması, intramedüller çivileri tedavide iyi bir seçenek haline getirmektedir.

Keywords

• Bone nails;bone plates;comparative study;fracture fixation, internal;fracture fixation, intramedullary/methods;fracture fixation, intramedullary/adverse effects;humeral fractures/surgery;humeral fractures/radiography;fracture fixation, intramedullary;Hum

Comparison between the results of intramedullary nailing and compression plate fixation in the treatment of humerus fractures

Abstract

Objectives: The results of open reduction and internal fixation of humeral shaft fractures by either an intramedullary nail or a dynamic compression plate were compared.
Methods: The study included 60 patients (43 males, 17 females; mean age 38 years; range 19 to 61 years) with humerus fractures. Thirty-three patients were treated with
intramedullary nails and 27 patients with dynamic compression plates. Functional results were evaluated according to the Stewart and Hundley’s criteria. The two methods were compared. The mean follow-up period was 42 months (range 28 to 72 months).
Results: Healing times did not differ between the two treatment groups (p>0.05). Radial nerve palsy occurred only in the dynamic compression plate group, with four patients being affected. On the other hand, the rate of nonunion was significantly higher in patients treated with intramedullary nailing (p<0.05).
Conclusion: No ideal fixation technique exists in the treatment of humerus fractures. Despite higher non-union rates, intramedullary nailing may be the method of choice in the treatment of humerus fractures because of such advantages as low morbidity, small dissection of soft tissues, and greater ease of application.

Keywords

• Bone nails
• bone plates
• comparative study
• fracture fixation
• internal
• intramedullary/methods/adverse effects
• humeral fractures/surgery/radiography