Rehabilitation following anterior acromioplasty
Abstract
The shoulder region is one of the most challenging part of the human body to rehabilitate. Postoperative days following anterior acromioplasty are painful, with a high potential course of developing soft tissue fibrosis and joint contracture. In the past, following anterior acromioplasty and/or rotator cuff repair, the rehabilitation process was usually delayed for up to four to six weeks to allow healing of the repaired site. This conservative rehabilitation approach resulted in significant restrictions in glenohumeral and scapular joint mobility, weakness of the shoulder girdle musculature, prolonged pain, and functional limitations. Currently the trend of rehabilitation following anterior acromioplasty shifted toward a more earlier and aggressive approach thanks to improved surgical and soft tissue fixation techniques and advances in arthroscopic procedures. This has allowed active-assisted shoulder motion immediately after subacromial decompression and rotator cuff surgery. The rehabilitation team following anterior acromioplasty of the shoulder should consist of the physiatrist, orthopedic surgeon, physical therapist, and the patient.
Keywords
Anterior akromiyoplasti sonrası rehabilitasyon
Öz
Omuz bölgesi, insan vücudunun rehabilitasyon açısından en zorlu bölgelerinden biridir. Eklem ve eklem çevresi, omuzdaki anterior akromiyoplasti ameliyatının ardından ilk günler ağrılıdır; yumuşak doku fibrozisi ve eklem kontraktürü gelişme potansiyeli yüksektir. Geçmişte, anterior akromiyoplasti ve/veya rotator manşet tamirinden sonra, rehabilitasyon süreci tamir edilen bölgenin iyileşmesine olanak tanımak için 4-6 hafta geciktirilmekteydi. Bu konservatif rehabilitasyon yaklaşımı glenohumeral ve skapula eklem hareketlerinde kısıtlılık, omuz çevresindeki kaslarda güçsüzlük, uzun süreli ağrı ve fonksiyonel kısıtlanmaya yol açmaktaydı. Günümüzde, cerrahi ve yumuşak doku fiksasyon tekniklerindeki gelişmeler ve artroskopik girişimlerdeki yenilikler sayesinde, anterior akromiyoplasti sonrası rehabilitasyonda daha erken ve daha agresiv yaklaşımlar benimsenmeye başlanmıştır. Bu durum subakromial dekompresyon ve rotator manşet cerrahisinin hemen sonrasında aktif-asistif omuz hareketlerinin başlatılabilmesine olanak sağlamıştır. Omuz anterior akromiyoplasti ameliyatı sonrasında rehabilitasyon ekibi, fiziyatrist, ortopedik cerrah, fizyoterapist ve hastadan oluşmalıdır.
Anahtar Kelimeler
