Omurgada metastatik hastalık belirteci olarak anevrizmal kemik kisti benzeri alanlar

Öz

Anevrizmal kemik kistleri (AKKler) radyolojik özelliklerinin iyi tanımlandığı vasküler lezyonlardır. Sıvı-sıvı seviyelerinin olduğu kistler, damarlanması fazla AKK ve diğer primer kemik tümörlerinin her ikisinde de oldukça sık rastlanan bir MRG bulgusudur. Sıvı-sıvı seviyesi veren metastatik lezyonlar ise literatürde hiç tanımlanmamıştır. Bu çalışmamızda, metastatik lezyonlarda aksiyel iskelette sıvı-sıvı seviyesi veren 3 olgu bildiriyoruz. Olguların ikisinde tek seviyede, diğerinde birçok seviyede neoplastik hastalık ve MRG değerlendirmesinde sıvı-sıvı seviyesi veren belirgin kistler bulunmaktaydı. Trokar biyopsisi ile hastaların ikisi mide kanseri, diğeri meme kanseri tanısı aldı. Bu çalışmanın hazırlandığı sırada hastalar temel onkolojik tedavilerini almış ve iyileşmişlerdi.

Anahtar Kelimeler

• Anevrizmal kemik kisti; omurga; sıvı-sıvı seviyeleme; tümör.

Aneurysmal bone cyst-like areas as a sign of metastatic disease in the spinal column

Abstract

Aneurysmal bone cysts (ABCs) are vascular lesions with well-defined radiological signs. A fairly common MRI finding in both ABC and other primary bone tumors with high vascularity is the presence of cysts with fluid-fluid levels. Metastatic lesions with fluid-fluid leveling have not previously been defined in the literature. We report three cases of fluid-fluid leveling of the axial skeleton in metastatic lesions. Two patients had single-level and one multi-level neoplastic disease with distinctive cysts showing fluid-fluid levels on MRI evaluation. Diagnosis of gastric carcinoma in two patients and breast carcinoma in the third was achieved with trocar biopsies. At the time of this report all patients had completed initial oncologic treatments and were disease free.

Keywords

• Aneurysmal bone cyst
• fluid-fluid leveling
• spinal column
• tumor

References

1. Martinez V, Sissons HA. Aneurysmal bone cyst. A review of 123 cases including primary lesions and those secondary to other bone pathology. Cancer 1988;61:2291-304.
2. Jaffe HL. Aneurysmal bone cyst. Bull Hosp Joint Dis 1950; 11:3-13.
3. Jaffe HL. Discussion following a paper by W.F. Donaldson Jr. Aneurysmal bone cyst. J Bone Joint Surg 1962;44A:40.
4. Kransdorf MJ, Sweet DE. Aneurysmal bone cyst: concept, controversy, clinical presentation, and imaging. AJR Am J Roentgenol 1995;164:573-80.
5. Balcı P, Obuz F, Göre O, Yılmaz E, Demirpolat L, Aktug T, et al. Aneurysmal bone cyst secondary to infantile cartilagi- nous hamartoma of rib. Pediatr Radiol 1997;27:767-9.
6. Boriani S, De Iure F, Campanacci L, Gasbarrini A, Bandiera S, Biagini R, et al. Aneurysmal bone cyst of the mobile spine: report on 41 cases. Spine 2001;26:27-35.
7. Beltran J, Simon DC, Levy M, Herman L, Weis L, Mueller CF. Aneurysmal bone cysts: MR imaging at 1.5 T. Radiology 1986;158:689-90.
8. Boriani S, Weinstein JN, Biagini R. Primary bone tumors of the spine. Terminology and surgical staging. Spine (Phila Pa 1976) 1997;22: 1036-44.

9. Cottalorda J, Bourelle S. Modern concepts of primary aneurysmal bone cyst. Arch Orthop Trauma Surg 2007;127: 105-14.