Research Article
BibTex RIS Cite

Çocuklardaki Monteggia eşdeğer lezyonlarında tedavi sonuçları

Year 2008, Volume: 42 Issue: 2, 90 - 96, 12.06.2008

Abstract

Amaç: Monteggia eşdeğer lezyonlu çocuklarda konservatif ve cerrahi tedavi sonuçları değerlendirildi.
Çalışma planı: Çalışmaya, Monteggia eşdeğer kırıklı-çıkığı nedeniyle tedavi edilen 13 çocuk hasta (3 kız, 10 erkek; ort. yaş 8; dağılım 4-13) alındı. Yedi hastada (%53.9) Bado tip 1, altı hastada (%46.2) ise tip 3 eşdeğer lezyon vardı. Tip 3 eşdeğer lezyonlu hastaların ikisinde aynı zamanda humerus lateral kondil kırığı saptandı. Bir hastada (%7.7) radial sinir felci vardı. Açık kırıklı-çıkık nedeniyle acil debridman ve irigasyon uygulanan bir hasta dışında, tüm hastalarda öncelikle kapalı redüksiyon denendi. Sekiz hastada (%61.5) konservatif tedaviyle yeterli redüksiyon sağlandı. Dört hastada (%30.8) redüksiyon sağlanamaması nedeniyle, yaralanmadan sonra ilk 24 saat içinde cerrahi girişim uygulandı. Fonksiyonel değerlendirme Reckling evrelemesine göre yapıldı. Ortalama takip süresi 4.1 yıl (dağılım 2-7 yıl) idi.
Sonuçlar: Hiçbir olguda kaynamama gözlenmedi. Konservatif tedavi gören hastaların hiçbirinde radius başında redüksiyon kaybıyla karşılaşılmadı ve dirsek hareketlerinde kısıtlılık gözlenmedi. Bir hastada (%7.7) dirsekte 5° kubitus varus deformitesi, radyografik olarak ise ulnada kırık hattında 20° posteriora açılanma saptandı. Konservatif tedavi gören hastaların hepsinde fonksiyonel sonuçlar iyi idi. Cerrahi tedavi uygulanan dört hastada fonksiyonel sonuçlar iyi iken, açık kırıklı-çıkığı olan olguda kötü sonuç alındı. Bir hastada 10° supinasyon kısıtlılığı vardı. Dirsek eklemi hareket genişliğinde fleksiyon ve ekstansiyon kısıtlılığı yoktu. Başvuru anında radial sinir felci olan bu hastada sinir lezyonu ameliyat sonrası üçüncü ayda düzeldi.
Çıkarımlar: Çocuklardaki Monteggia eşdeğer lezyonlarda öncelikli tedavi kapalı redüksiyondur. Redüksiyon sağlanamaması durumunda cerrahi tedavi gündeme gelir.
Anahtar sözcükler: Çocuk; çıkık/tedavi; kırık tespiti, internal; Monteggia kırığı/tedavi; radius kırığı/tedavi.

The results of treatment in pediatric Monteggia equivalent lesions

Year 2008, Volume: 42 Issue: 2, 90 - 96, 12.06.2008

Abstract

Objectives: We evaluated the results of conservative and surgical treatment of pediatric Monteggia equivalent lesions.
Methods: The study included 13 children (3 females, 10 males; mean age 8 years; range 4 to 13 years) who underwent treatment for Monteggia equivalent lesions. Seven patients (53.9%) had Bado type 1 and six patients (46.2%) had type 3 equivalent lesions. Two patients with type 3 equivalent lesions also had a lateral humeral condyle fracture. On presentation, one patient (7.7%) had radial nerve palsy. Primarily, closed reduction was attempted in all the patients except for one patient who underwent urgent debridement and irrigation for an open fracture-dislocation. Reduction was successful in eight patients (61.5%). Upon failure of closed reduction, four patients (30.8%) underwent surgery within the first 24 hours of injury. Functional assessment was made according to the Reckling’s criteria. The mean follow-up period was 4.1 years (range 2 to 7 years).
Results: None of the patients had nonunion. Conservative treatment did not result in loss of reduction of the radius head or limitation in the range of motion of the elbow joint. Except for the patient with an open fracture-dislocation leading to a poor functional result, the results were good in all the patients receiving conservative or surgical treatment. One patient (7.7%) treated conservatively developed cubitus varus (5°) and posterior angulation (20°) of the ulnar fracture line. One patient treated surgically had limitation of supination (10°) without limitation of flexion or extension of the elbow joint. Accompanying radial nerve palsy in this patient disappeared in the postoperative third month.
Conclusion: Closed reduction is the first choice of treatment in pediatric Monteggia equivalent lesions. Surgical treatment becomes necessary if closed reduction fails.

There are 0 citations in total.

Details

Primary Language English
Subjects Health Care Administration
Journal Section Original Article
Authors

Melih Guven This is me

Abdullah Eren This is me

Baris Kadıoglu This is me

Umut Yavuz This is me

Volkan Kilincoglu This is me

Korhan Ozkan This is me

Publication Date June 12, 2008
Published in Issue Year 2008 Volume: 42 Issue: 2

Cite

APA Guven, M., Eren, A., Kadıoglu, B., Yavuz, U., et al. (2008). The results of treatment in pediatric Monteggia equivalent lesions. Acta Orthopaedica Et Traumatologica Turcica, 42(2), 90-96.
AMA Guven M, Eren A, Kadıoglu B, Yavuz U, Kilincoglu V, Ozkan K. The results of treatment in pediatric Monteggia equivalent lesions. Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica. June 2008;42(2):90-96.
Chicago Guven, Melih, Abdullah Eren, Baris Kadıoglu, Umut Yavuz, Volkan Kilincoglu, and Korhan Ozkan. “The Results of Treatment in Pediatric Monteggia Equivalent Lesions”. Acta Orthopaedica Et Traumatologica Turcica 42, no. 2 (June 2008): 90-96.
EndNote Guven M, Eren A, Kadıoglu B, Yavuz U, Kilincoglu V, Ozkan K (June 1, 2008) The results of treatment in pediatric Monteggia equivalent lesions. Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica 42 2 90–96.
IEEE M. Guven, A. Eren, B. Kadıoglu, U. Yavuz, V. Kilincoglu, and K. Ozkan, “The results of treatment in pediatric Monteggia equivalent lesions”, Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica, vol. 42, no. 2, pp. 90–96, 2008.
ISNAD Guven, Melih et al. “The Results of Treatment in Pediatric Monteggia Equivalent Lesions”. Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica 42/2 (June 2008), 90-96.
JAMA Guven M, Eren A, Kadıoglu B, Yavuz U, Kilincoglu V, Ozkan K. The results of treatment in pediatric Monteggia equivalent lesions. Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica. 2008;42:90–96.
MLA Guven, Melih et al. “The Results of Treatment in Pediatric Monteggia Equivalent Lesions”. Acta Orthopaedica Et Traumatologica Turcica, vol. 42, no. 2, 2008, pp. 90-96.
Vancouver Guven M, Eren A, Kadıoglu B, Yavuz U, Kilincoglu V, Ozkan K. The results of treatment in pediatric Monteggia equivalent lesions. Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica. 2008;42(2):90-6.