Bir Köpekte Şiddetli Burun Kanaması ile Seyreden Varfarin Toksikasyonu

Öz

Bu olguda bir köpekte şiddetli burun kanaması ile seyreden varfarin toksikasyonunun bildirilmesi amaçlandı. Olgu materyalini burun kanaması şikayeti ve fare zehiri yeme anamnezi ile kliniğe getirilen 10 aylık erkek melez Alman Çoban ırkı bir köpek oluşturdu. Fiziksel muayenede, konjuktivalarda hiperemi, diş etlerinde ve dudak mukozalarında peteşiyal ve ekimotik kanamalar, şiddetli burun kanaması ve solunum güçlüğü bulguları tespit edildi. Koagülasyon parametrelerinden pıhtılaşma sürelerinde şiddetli uzama ve pıhtılaşma faktörlerinde azalma belirlendi. Hematolojik ve biyokimyasal analizlerde, nötrofili, trombositopeni, hiperfibrinojenemi ve karaciğer enzim aktivitelerinde artış tespit edildi. Tedavi amacıyla, 2.5 mg/kg dozda vitamin K1 enjeksiyonuna başlandı. Tedavinin 3. gününde, burun kanamasının tamamen durmaması nedeniyle tam kan transfüzyonu yapıldı. İki hafta sonra köpeğin yapılan fiziksel muayenesinde, klinik bulguların ve fiziksel aktivitenin normal olduğu tespit edildi. Sonuç olarak, varfarin toksikasyonu meydana gelen köpekte şiddetli burun kanaması, mukozalarda peteşiyal ve ekimotik alanlar, trombositopeni, pıhtılaşma sürelerinde uzama ve pıhtılaşma faktörlerinde azalma dikkati çekti. Ayrıca, vitamin K1 uygulamasına ilave olarak tam kan transfüzyonunun tedavide önemli iyileşme sağladığı belirlendi.

Anahtar Kelimeler

• Burun kanaması, Kan transfüzyonu, Köpek, Varfarin toksikasyonu, Vitamin K1

References

1. Bahri LE., 2005. Vitamin K. Comp. Cont. Ed. Pract. Vet., 27, 43-46.
2. Binkley NC., Suttie JW., 1995. Vitamin K nutrition and osteoporosis. J. Nutr., 125, 1812-1821.
3. Callan MB., 2005. Petechiae and ecchymoses. In “Text Book of Veterinary Internal Medicine”, Eds., Ettinger SJ., Feldman EC., 6th edit., Saunders, Elsevier, USA.
4. Choppin A., Irwin I., Lach L., McDonald MG., Rettie AE., Shao L., Becker C., Palme MP., Paliard X., Bowersox S., Dennis DM., Druzgala P., 2009. Effect of tecarfa- rin, a novel vitamin K epoxide reductase inhibitor, on coagulation in beagle dogs. Brit. J. Pharmacol., 158, 1536-1547.
5. Cope RB., 2004. Small animal anticoagulant rodenticide poisoning. Aust. Vet. Pract., 34, 50-60.
6. Green RA., White F., Osweiler GA., 1978. An evaluation of activated coagulation time in warfarin-intoxicated dogs. Vet. Clin. Pathol., 7, 9-11.
7. Kaneko JJ., Harvey JW., Bruss ML., 2008. Clinical Chemistry of Domestic Animals, 6th edit., Academic Press., Bur- lington.
8. Kerr MG., 1986. Treatment of warfarin poisoning. Vet. Rec., 119, 435.

9. Knapen MHJ., Hamulyak K., Vermeer C., 1989. The effect of vitamin K supplementation on circulating osteo- calcin (bone Gla protein) and urinary calcium excre- tion. Ann. Intern. Med., 111, 1001-1005.
10. Lewis DC., Bruyette DS., Kellerman DL., Smith SA., 1997. Thrombocytopenia in dogs with anticoagulant ro- denticide-induced hemorrhage: eight cases (1990- 1995). J. Am. Anim. Hosp. Assoc., 33, 417-422.
11. Mclnnes C., 1993. Anticoagulant rodenticide toxicity in a dog. Aust. Vet. Pract., 23, 160-162.
12. Meyer DJ., Harvey JW., 1998. Veterinary Laboratory Medicine Interpretation and Diagnosis, 2nd edit., WB Saunders, Philadelphia.
13. Mount ME.,1988. Diagnosis and therapy of anticoagulant rodenticide intoxication. Vet. Clin. Small. Anim. Pract., 18, 115-130.
14. Murphy MJ., 2002. Rodenticides. Vet. Clin. Small. Anim. Pract., 32,469–484.
15. Neff-Davis CA., Davis LE., Gilette EL., 1981. Warfarin in the dog: pharmacokinetics as related to clinical re- sponse. J. Vet. Pharmacol. Therap., 42, 135-140.
16. Park C., Lim CY., Kim JH., Jang JI., Park HM., 2011. Successful therapy of coumatetralyl rodenticide in- duced pericardial effusion with pericardiocentesis in a dog. Can. Vet. J., 52, 165-168.
17. Pastoureau P., Vergnaud P., Meunier PJ., Delmas PD., 1993. Osteopenia and bone-remodeling abnormali- ties in warfarin-treated lambs. J. Bone. Miner. Res., 12, 1417-1426.
18. Petterino C., Paola B., Tristo G., 2004. Clinical and pathological features of anticoagulant rodenticide intoxications in dogs. Vet. Hum. Toxicol., 46, 70-75.
19. Plumb DC., 2005. Phytonadione (vitamin K1). In “Veteri- nary Drug Handbook”, Ed., Plumb DC., Ames., IA: Blackwell Publishing Professional.
20. Sheafor SE., Couto CG., 1999a. Clinical approach to a dog with anticoagulant rodenticide poisoning. Vet. Med., 94, 466–470.
21. Sheafor SE., Couto CG., 1999 b. Anticoagulant rodenticide toxicity in 21 dogs. J. Am. Anim. Hosp. Assoc., 35, 38-46.
22. Silverstein DC., Hopper K., 2009. Small Animal Critical Care Medicine, Saunders Elsevier.
23. Smith JW., Day TK., Mackin A., 2005. Diagnosing bleeding disorders. Comp. Cont. Ed. Pract. Vet., 27, 828-843.
24. Suttie JW., 1990. Warfarin and vitamin K. Clin. Cardiol., 13 suppl, 16-18.
25. Turgut K., 2000. Veteriner Klinik Laboratuar Teşhis. 2. Baskı., Bahçıvanlar., Konya.
26. Valchev I., Binev R., Yordanova V., Nikolov Y., 2008. Anticoagulant rodenticide intoxication in animals-a review. Turk. J. Vet. Anim. Sci., 32, 237-243.