Nöroleptik Malign Sendromu
Abstract
Nöroleptik malign sendrom (NMS), nöroleptiklerle yapılan tedavinin nadir fakat oldukça letal bir komplikasyonudur. NMS, nöroleptik kullanımına bağlı, ciddi ekstrapramidal fonksiyon bozukluğu, hipertermi, bilinçte dalgalanmalar ve otonomik bozukluklar ile karakterize bir sendromdur. Bu makalede biz, anestezi sırasında haloperidol enjeksiyonunu takiben NMS gelişen bir hastayı sunuyoruz. Hastamızda genel anestezi tiyopental, süksinilkolin, N:0/0; ve halotan ile sağlanmıştır. NMS anestezinin verilmesinden sonra ortaya çıkmıştır. Tam, takikardi, hiperpine,
terleme, jeneralize kas rijiditesi, akinezi, hipertermi, bilincin açılmaması ve serum kreatin fosfokinaz (CPK) düzeyinin yükselmesine dayanarak konmuştur. Tedavi, soğutma, oksijen tedavisi, böbrek
yetmezliğini önlemek için volüm replasmanı ve diürezin zorlanmasından ibarettir. Özet olarak nöroleptikleri kullanan tıp ekibinin NMS'un gelişme olasılığı hakkında uyanık olması ve başarılı bir tedavi için erken tanı konulması gereklidir.
Keywords
Nöroleptik malign sendrom, ekstrapramidal fonksiyon bozukluğu, haloperidol enjeksiyonunu
References
- 1. Baldessarini RS : Drugs and the treatment of psychiatric disorders. In : Gilman AG, Goodmann LS, Rall TW, Murad F, eds. The pharmacological basis of therapeutics,7 th ed. New York, Mc Millan Pub 1985 : 387-445.
- 2. Britt BA, Kalow W : Malignant hyperthermia : A statistical review, Can Anaesth Soc J 17 : 293-315, 1970.
- 3. Burke RE, Fahn S, Mayeux R, Weinberg H, Louis K, Willner JH ; Neurolepticmalignant syndrome caused by dopamine-depleting drugs in a patient withHuntington disease, Neurology (Ny) 31 : 1022 1026, 1981.
- 4,Cremona-Barbaro A : Neuroleptic induced catatonic symptoms. Br J Psyohiairy 142 : 98-99, 1988.
- 5. Daoudal P, Delacour JL : Treatment of neuroleptic malignant syndrome with dantrolene. Lancet 2 : 217, 1982.
- 6.Dhib-Jalbut $, Hesselbrock R, Brott J, Silbergeld b : Treatment of ihe neuroleptic malignant syndrome with bromecriptine, JAMA 250 : 484-485
- 7. Fletcher JE, Rosenberg H, Lizzo FH ; Effects of droperidol, haloperidol and ketamine on halothane, succinylcholine, and caffeine contractures : implications or malignant hyperihermia. Acta Anaesthesiol Scand 33 : 187-192, 1989.
- 8. Goekop JG, Carbatt PAT : Treatment of neuroleptic malignant syndrome With danirolene. Lancet 2 ; 49-50, 1982,
- 9. Granato JE, Stern BJ, Ringel A, Karim AH, Krumholz A, Coyle J, Adler S : Neuroleptic malignant syndrome : Succesful treatment with dantrolene and bromo-criptine, Ann Neurol 14 : 89-90, 1983.
- 10.Gronert GA : Malignant hiperthermia. Anestesiology 53 : 355-423, 1980.