Asemptomatik Kişilerde Endoskopik Bulgular

Year 1989, Volume: 42 Issue: 1 , 71 - 82 , 31.03.1989

Uğur Bengisun

https://izlik.org/JA48YW49DW

Abstract

Üst gastrointestinal sisteme âit spesifik şikayetleri olmayan 65 asemptomatik kişide endoskopik muayene yapıldı ve her vakada antrum ve korpus-fundus bölgesinden ikişer biyopsi alınarak histopatolojik olarak incelendi. Vakaların üçünde (& 4,61) mideye safra reflüsü görüldü. Bu oran mideye safra reflüsünün nadiren asemptomatik olduğunu göstermektedir. Her üç vakanın da endoskopiye bağlı olduğu düşünülse bile bu oran oldukça düşüktür. Alkalen reflux gastritis (ARG) bir vakada, Ze 1,53 saptandı. Bu oran ARG'in hemen daime, semptomlarla, birlikte olduğunu ortaya koymaktadır,Peptik ülser ya da peptik ülserasyona eğilimin bazen semptom
vermeyebileceğini gördük (X 9,32). Ameliyatlardan sonra dispeptik şikayetleri başlayan hastalar bu gruptan olabilir. Bu tür hastalarda komplikasyon gelişmesine fırsat bırakmadan deneme tedavisi başlatılmalıdır. Endoskopik olarak en çok gördüğümüz lezyon kronik gastrittir (X 52,30). Histopatolojik olarak saptanan gastrit (7 81,5) bazen
endoskopik olarak görülememektedir. Özellikle yüzeyel gastritlerin fark edilememesi ihtimali yüksektir. Gastrit tanısı için histopatolojik tanı gereklidir Endoskopi yapılan her vakada görülen lezyonlardan biyopsi alındığı gibi antrum ve korpus-fundus alanlarından da, sistematik olarak biyopsi alınmalıdır. Böylece ağır kronik atrofik gastritli
vakaların izlenmesi mümkün olur.

Keywords

gastrointestinal , biyopsi , Endoskopik

References

• 1 Cheli R, Giacosa A : Reflux gastritis and dysplasia. Scand J Gastroentenol 1984, 19 suppl. 92 ; 200-202.
• 2 Coelho LGV, Das SS, Karim ON ; Campylobacter pyloridis in the upper gasirointestinal tract; A Brazilian study. Arg Gastroenterol Sao Paulo, 1987, 24 1 ; 5-9.
• 3 Coghlan JG, Humphries H, Dooley C et al : C. pylori and recurrence in DU. Lancet, 1987, 14 : 1109.
• 4 Dooley C, Cohen H : The dlinical significance of Campylobacter pylori Ann intern Med, 1988, 108 : 70-79.
• 5 Eyre - Brook IA, Holroyd AM, Johnson AG : Is bile reflux at endoscopy a significant finding? Scand J Gastroenterol, 1984, 19 suppl. 92 : 203-205.
• 6 Gowen FG : Spontaneous enterogastric reflux gastritis and esophagitis Ann Surg 1985, 201 2:170.
• 7 Hoghton PWJ, Mortensen MJ McC, Williamson RCN : Effect ofduodenogastric mucosal proliferation after gastric surgery. Br. J. Surg. 1987, 74 : 288-201.
• 8 Hui WM, Lam SK, Chav PY, Ho J : Persistence of Campylobacter pyloridis despite healing of duodenal ulcer and improvement of accompanying duodenitis and gastritis, Diseases and Siences 1987, 22: 1255-1260.
• 9 Karttunen T, Niemela S, Lehtola J: Campylobacter-like organisms and gastritis : Histopathology, bile reflux and gastric fluid composition. Scand J Gastroenterol, 1987, 22 : 478-486.
• 10 Mac Donald WC, Rubin CE : Gastric biopsy-A critical evaluation. Gastroenterolgoy 1967, 1 : 143.
• 11 Niemela Seppo : Duodenogastric reflux, Scand J Gastroenterol 1985 suppl, 115 : 1-56.
• 12 Ritchie WP : Progress reports. Alkaline reflux gasiritis :a critical reapprajsal. Gut, 1984, 25 : 975-987.
• 13 Rothery GA, Day DW : Intestinal metaplasia in endoscopic biopsy specimens of gastric mucosa. J Clin Pathol 1985, 38 : 613-621.
• 14 Sauerbruch T, Schroiber MA. Schüssler P : Endoscopy in the diagnosis of gastritis diagnostic value of endoscopic criteria in relation to histological diagnosis. Endocopy, 1984, 16 : 101-104.
• 15 Whitehead R, Trusloue SC, Gear MWL : The histological diagnosis of chronic gastritis in fiberoptic gastroscope biopsy specimens J Clin Path, 1972, 25: 1-11.
• 16 Woverson RL, Sorgi M, Mosimann F : Does Gastric entubation cause enterogastric reflux. Scand J Gastroenterol, 1984, 19 suppl. 92 ; 41-43,