Pericardial Tamponate In Heart Injuries And Its Importance In Medical Medicine

Year 1980, Volume: 33 Issue: 4, 531 - 544, 31.12.1980

İ. Ayhan Özdemir

Abstract

Yedi deney hayvanında oluşturulan ve 15 kalp yaralanmasında görülen perikard tamponatında perikard içi basıncın yükselmesi ile venöz dolgunluk, Kuss-
- maul belirtisi, paradoks nabız, arteryel basıncın düştüğü ve nabız basıncın daraldığı saptanmıştır.
Klinik olgular, yaralanmanın yeti, klinik, EKG ve radiolojik bulgular değer-
- lendirilerek acil olarak cerrahi girişim ile sağıtılmıştır.
Deney hayvanlarında oluşturulan perikard tamponatı perikard içine verilen
- 100 cm? kanın, bir saatlik bir süre içinde Kalp. fonksiyonlarını bozduğu, özelikle venöz ve atriyal basıncın yükselmesine karşın kalp debisini azaltarak hayvanların ölümüne neden olabildiği izlenmiştir. Bu nedenle, kalp yaralanmalarında kanama durmuş olsa da oluşan perikard tamponatı giderilmeli ve kalbteki yara onarılmalıdır. o il vi Perikard aspirasyonu; tanımlama, kalp fonksiyonlarını kısa süre için düzeltebilmek ve acil cerrahi girişime süre Kazanmak için uygulanması gereklidir. Ni Olgularda yaşamın devamı ventrikül dolma basıncını, sıvı, ciektrolit ve kan vererek arttırmakla sağlanır. Beta adrenarjikler, ventrikül ejeksiyonlarını arttırmak, Lidocain ve Propranolol aritmileri kontrol etmek için gereğinde kullanılmalıdır. Acil cerrahi sağıtım yöntemi, kalp yaralanmaları ve perikard tamponatında 73.3 90 oranında başarılı olduğu saptanmıştır, ölümün ise yaralanmanın türüne ve komplikasyonuna bağlı olduğu belirlenmiştir.

Keywords

Kalp yaralanmaları , Perikard tamponatı , Deneysel kardiyak cerrahi

Project Number

-

Kalp Yaralanmalarında Perikard Tamponatı ve Sağıtımdaki Önemi

Abstract

* Effect of Pericardial Tamponade in the Treaimeni of Gardiâc Wounds
Elevated venous pressure, Kusmaul's sing, pulsus paradoxus, decreased systolic blood pressure and narrow pulse pressure were found and studied in 15 cardiac Wwounds and 7 animals. Patients with cardiac wounds were diagnosed by clinical features, ECG, and © X-Ray finidings; and treated by emergency cardiorrhaphy. o In animals, 100 ml intrapericardial given biood induced cardiac tamponade and decreased cardiac functions, such âs increased venous and atrial pressures and decreased cardiac output With in an hour. Therefore cardiac wounds. and. tampo- .nade must be treated without delay. Aspiration of the pericardial cavity is an aid for diagnosis and increases Car- “diac functions for sufficient time and surgery. Increased ventricular filling presure with rapid infusion of fluids and blood can be life saving in cardiac wounds:; Ventricular ejection volume should be increased with adrenergic drugs; arrhythmias controled with Lidocain and Propranolol. In cardiac wounds and tamponade successful results (73.3 90) can be achieved by emergency surgical management. Mortality is due to nature and cause of the wound and complications.

Keywords

Cardiac injuries , Pericardial tamponade , Experimental cardiac surgery

Ethical Statement

-

Supporting Institution

-

Project Number

-

Thanks

-

References

• 1. Arom, KV, Richardson JD, Webb G, Grover FL, TTrinkle IK : Subxiphoid pericardial Window in 'patienis with suspected traumatic pericardial tamponade, Ann Thorac. Surg. “23 : 545, 1977 ,
• 2. Beall, AC; Diethrich, EB.; Crawford, H., Cooley, DA, DeBakey, ME : Surgical Management of Penetrating Cardiac Injuries, Am J Surg 112 : 686, 1966
• 3. Berglund, E., Sarnoff, S.J. and Isaacs, J.P. : Ventricular function, Role of pericardium in regulation of cardiovascular hemodynamics, Circ Res 3 : 133, 1965
• 4. Bigger, 1.A. : Heart Wounds, J. Thoracic Surg. 8 : 238, 1939
• 5. Blalock, A. and Ravitch, M.M. : A consideration of the nonoperative Treatment of Cardiac Tamponade Resulting From Wounds of the Heart, Surgery 52 : 330, 1962
• 6. Bolanowski, P.J.P., Swaminathan, A.D., Neville W.E. : Aggressive Surgical management of penetrating cardiac injuries, J. Thorac. Cardiövasc, Surg. 66 : 52, 1973
• 7. Cappelen, A. : Vulnus cordis, sutur of hjirtet, Nonsk. Mag f. Laegevidensk. 11 : 285, 1896
• 8. Cooley, D.A., Dunn. R.J., Brockmann, H.L. and DeBakey, M.D. : Treatment of Pe- “ netrating Wounds of the Heart : Experimental and clinical observation, Surgery 37 : 882, 1955
• 9. Cooper, F.W. ir. Siead, E.A. Jr. and Warren, J.V. : Beneficial Effect of Intravenous Infusion in Acute Pericardial Tamponade, Ann. Surg. 12 : 822, 1944
• 10. Darnhorst, A.C., Howard, P. and Leathart, G.L. : Pulsus paradoxus Lancet 1 : 746, 1952
• 11. Duck, W. : Inspiratory Traction on the Prericardium the Cause of Pulsus Paradoxus , in Pericardial Disease, AMA Arch, Int. Med. 108 : 837, 1961 '
• 12. Evans, J., Gray, L. Jr. Rayner, A., Fulton, R.L. : Principles for the Management of Penetrating Cardiac Wounds, Ann Surg. 189 : 777, 1979
• 13. Hancock, E.W. : Cardiac tamponade : Med. Clinic North America 63 : 223, 1979
• 14. Hill, L.E. : Report of Case of Successful Suturing of 37 other Cases of Suturing by . Different Oporators, Drawn, Med. Record, p. 846, Nov. 29, 1902
• 15. Immon, T.W .and Pollock, B.E. : Bullut Wound of Left Ventricule Amer Heart J. 49 ; 459, 1955.
• 16. Issaacs, J.P. : Sixty Penetrating Wounds of the Heart, Surgery 45 : 696, 1939