Complications of Intrauterine Contraceptive Devices: Two Cases of Uterine Perforation

Year 1974, Volume: 27 Issue: 1-2, 389 - 397, 30.06.1974

Mazhar Ülker

https://izlik.org/JA23AA76HU

Abstract

Intrauterine contraceptive devices (IUDs) are widely used by women of reproductive age, yet they carry specific risks including uterine perforation, pelvic infection, and ectopic gestation. We report two cases of polyethylene IUD perforation managed at Ankara University Women’s Hospital.

Case 1 involved a 33-year-old multiparous woman who presented eight months after device insertion with a missed IUD thread and confirmed early pregnancy. Imaging studies including abdominal radiography, fluoroscopic hysterosalpingography, and laparotomy revealed the IUD free in the right iliac fossa. Surgical removal was followed by uneventful recovery.

Case 2 describes a 26-year-old woman four months post-partum with missing IUD thread and symptoms of nausea and dizziness. Hysterosalpingography demonstrated a bicornuate uterus with extra-uterine device. During laparotomy, the IUD was found partially embedded in the anterior uterine wall under the vesico-uterine fold. A fibrous band was excised and the device removed without complications.

We discuss the mechanisms of IUD-induced pregnancy prevention, risk factors for perforation such as insertion during the puerperium, diagnostic utility of radiography and hysterosalpingography, and recommend prompt removal of extra-uterine devices to avoid peritonitis, bowel obstruction, or ectopic gestation.

Keywords

Intrauterine device (IUD) , Uterine perforation , Pelvic infection , Abdominal pregnancy , Actinomycosis Device removal

İntrauterin Kontraseptif Araç Komplikasyonları: İki Uterus Perforasyonu Olgusu

https://izlik.org/JA23AA76HU

Abstract

Doğurganlık çağındaki kadınlar arasında yaygın kullanılan intrauterin kontraseptif araçlar, uterus perforasyonu, pelvik enfeksiyon ve ektopik gebelik gibi spesifik komplikasyonlar barındırır. Bu yazıda Ankara Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği’nde izlenen iki polietilen spirale bağlı perforasyon olgusu sunulmaktadır.

Olgu 1, spiral yerleştirilmesinden sekiz ay sonra ipinin kaybolması ve erken gebelik tanısı alan 33 yaşındaki çok doğumlu bir kadını içermektedir. Batın grafisi, floroskopik histerosalpingografi ve laparotomi ile spiralin sağ fossa iliakada serbest olarak tespit edilmesi sonrası cerrahi çıkarma ve sorunsuz iyileşme gerçekleşmiştir.

Olgu 2, doğumdan dört ay sonra ipi görülemeyen, bulantı ve baş dönmesi yakınmalarıyla başvuran 26 yaşındaki bir kadına aittir. Histerosalpingografide bikorn fokal uterusta spiral kaviteden dışarıda saptanmış, laparotomide vesiko-uterin periton kıvrımı altında kısmen gömülü bulunarak çıkarılmıştır. Cerrahi sonrası süreç sorunsuz tamamlanmıştır.

Yazarlar, intrauterin aracın gebelik önleyici etki mekanizmalarını, puerperiyumda uygulamanın perforasyon riskini artırdığını, radyografi ve histerosalpingografinin tanıdaki rolünü ve peritonit, bağırsak obstruksiyonu ile ektopik gebelik risklerini önlemek amacıyla ekstra-uterin spiral varlığında acil çıkarım gerekliliğini tartışmıştır

Keywords

Uterus perforasyonu , Pelvik komplikasyonlar , uterus perforasyonu , doğumdan dört ay sonra ipi görülemeyen

References

• 1. Arnold D, Sprague MD, Van R, Jenkins II MD. Perforation of the uterus with a shield intrauterine device. Obstet Gynecol. 1973;41(1):80.
• 2. Byrne R, Marshall MD, Hepler JK, Jinguji M. Fatal Streptococcus pyogenes septicemia associated with an intra‐uterine device. Obstet Gynecol. 1973;41(1):83.
• 3. Acker D, Bennet A, Gordon K. Abdominal pregnancy with intra‐uterine device in situ. Obstet Gynecol. 1971;42(1):36.
• 4. Benson RC. Handbook of Obstetrics and Gynecology. 1971.
• 5. Simon R, Henderson R. Pelvic actinomycosis associated with an intrauterine device. Obstet Gynecol. 1973;41(5):726.
• 6. Vogt RE, Allen G. Primary ovarian pregnancy and the intrauterine device. Obstet Gynecol. 1973;42(2):218.