PORTAL HYPERTENSION (1) Etiological Classification of 180 Portal Hypertension Cases and Analysis of Splenoportographic Examination Results
Abstract
Bu çalışmanın amacı, 1960–1970 yılları arasında Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Gastroenteroloji Kliniği'nde değerlendirilmiş 180 portal hipertansiyon (PH) vakasının etiyolojik sınıflandırmasını yapmak ve splenoportografik bulguları analiz etmektir
PH tanısı; özofagus varislerinin radyolojik ve endoskopik olarak saptanması, intrasplenik basınç ölçümleri ve perkütan splenoportografi ile kollateral dolaşımın gösterilmesine dayanarak konulmuştur. Tüm hastalara karaciğer biyopsisi (iğne veya cerrahi) yapılarak histopatolojik inceleme uygulanmıştır
180 vakanın büyük çoğunluğu (140 vaka), postnekrotik ve portal siroz gibi intrahepatik nedenlere bağlıydı. Budd-Chiari sendromu ve portal ven trombozu gibi ekstrahepatik nedenler daha az sıklıkla görülmüştür. 10 vakada ise idiopatik PH tanısı konulmuştur. Sirotik vakalarda tipik splenoportografik bulgular; portal ve splenik venlerde genişleme, portal açıda daralma ve “kış ağacı” görünümünde karaciğer vaskülarizasyonu olarak öne çıkmıştır. Aşırı kollateral dolaşım nedeniyle vena portanın yeterli dolmadığı durumlarda, özofagusa yerleştirilen Sengstaken-Blakemore tüpü ile görüntü kalitesi artırılmıştır
Splenoportografi, portal hipertansiyonun değerlendirilmesi ve etiyolojisinin belirlenmesinde değerli bir tanı aracıdır. Bu çalışma, siroza bağlı PH'un yaygınlığını ve intrahepatik ile ekstrahepatik nedenlerin ayırt edilmesinin tedavi yönünden önemini vurgulamaktadır.
References
- 1 — SHERLOCK, S.: . Disease of Liver and Biliary System. 4th, ed, Oxford, Blackweli Scientific Publications, 1968.
- 2 — HUNT, A. H.: A contributlon to the study of portal hypertentlon, Edinburgh, Livingstone, 1958.
- 3 — GARCBHAU, A. J. and CHORLMERS, T, C.: Natural history of cırrhosis: Survival with esophageal varices. New Eng. J. Med, 268: 469, 1953.
- 4 — PAYKOÇ, Z.; PALABIYIKOĞLU, E.; UZUNALİMOĞLU, Ö,: Perkütan splenoportografide Vena Portanım Dolmadığı hallerde başarı ile uygulanacak bir metod. (Yayında).
- 5 — LEGER, LL. H.: Splenoportografi: Diagnostic phlebography of portal venous system, Springfielâ, III Charles C Thomas, y9866.
- 6 — SHALDON, S8. SHERLOCK, S.: Portal hypertention in the myeloproliferative sendrome and reticuloses, Amer. J. Med. 32: 758, 1962. — CHILD, GC. G.: Hepatie circulation and portal hypertention, Philadelphia, W. B. Saunders Comp., 1954.
- 8 — REYNOLDS,'T. B.;; REDEKER, A G.: Hepatic hemodynamic and portel hipertention. Progressiv liver disease (Popper, H. Schaffuer EF, eds) New York, Grune « Stratton, 1965,
- 9 — MIKKELSEN, W. P.; EDMONSON, H.A ; PETERS,R. C.; REDEKER,
- A. G. and REYNOLDS, T.B.: Ekstra and intra hepatik portal hipertentiana without cirrhosis. Ann. Surg. 162: 602, 1965.
- 10 — TISDALE, W. A.; KLATSKIN, G. and GLENN, W. W.: Portal Hipertention and bleeding esophageal varices, New Eng. J. Med. 261: 209, 1959.
PORTAL HİPERTANSİYON (1) 180 Portal Hipertansiyon Vakasının Etyolojik Sınıflandırılması ve Splenoportografik Muayene Sonuçlarının Analizi
Abstract
The aim of this study is to make etiological classification and analyze splenoportographic findings of 180 portal hypertension (PH) cases evaluated in Ankara University Medical Faculty Gastroenterology Clinic between 1960-1970
PH diagnosis was made based on radiological and endoscopic detection of esophageal varices, intrasplenic pressure measurements and demonstration of collateral circulation by percutaneous splenoportography. Liver biopsy (needle or surgical) was performed for all patients and histopathological examination was performed
The majority of the 180 cases (140 cases) were due to intrahepatic causes such as postnecrotic and portal cirrhosis. Extrahepatic causes such as Budd-Chiari syndrome and portal vein thrombosis were seen less frequently. Idiopathic PH was diagnosed in 10 cases. Typical splenoportographic findings in cirrhotic cases; The findings are dilatation of the portal and splenic veins, narrowing of the portal angle, and liver vascularization with a “winter tree” appearance. In cases where the portal vein is not sufficiently filled due to excessive collateral circulation, image quality is improved with the Sengstaken-Blakemore tube placed in the esophagus.
References
- 1 — SHERLOCK, S.: . Disease of Liver and Biliary System. 4th, ed, Oxford, Blackweli Scientific Publications, 1968.
- 2 — HUNT, A. H.: A contributlon to the study of portal hypertentlon, Edinburgh, Livingstone, 1958.
- 3 — GARCBHAU, A. J. and CHORLMERS, T, C.: Natural history of cırrhosis: Survival with esophageal varices. New Eng. J. Med, 268: 469, 1953.
- 4 — PAYKOÇ, Z.; PALABIYIKOĞLU, E.; UZUNALİMOĞLU, Ö,: Perkütan splenoportografide Vena Portanım Dolmadığı hallerde başarı ile uygulanacak bir metod. (Yayında).
- 5 — LEGER, LL. H.: Splenoportografi: Diagnostic phlebography of portal venous system, Springfielâ, III Charles C Thomas, y9866.
- 6 — SHALDON, S8. SHERLOCK, S.: Portal hypertention in the myeloproliferative sendrome and reticuloses, Amer. J. Med. 32: 758, 1962. — CHILD, GC. G.: Hepatie circulation and portal hypertention, Philadelphia, W. B. Saunders Comp., 1954.
- 8 — REYNOLDS,'T. B.;; REDEKER, A G.: Hepatic hemodynamic and portel hipertention. Progressiv liver disease (Popper, H. Schaffuer EF, eds) New York, Grune « Stratton, 1965,
- 9 — MIKKELSEN, W. P.; EDMONSON, H.A ; PETERS,R. C.; REDEKER,
- A. G. and REYNOLDS, T.B.: Ekstra and intra hepatik portal hipertentiana without cirrhosis. Ann. Surg. 162: 602, 1965.
- 10 — TISDALE, W. A.; KLATSKIN, G. and GLENN, W. W.: Portal Hipertention and bleeding esophageal varices, New Eng. J. Med. 261: 209, 1959.
Details
| Primary Language | English |
|---|---|
| Subjects | Gastroenterology and Hepatology |
| Journal Section | Case Report |
| Authors | |
| Publication Date | October 31, 1971 |
| IZ | https://izlik.org/JA65LU97LR |
| Published in Issue | Year 1971 Volume: 24 Issue: 5 |