Sheehan Sendromu

Year 1971, Volume: 24 Issue: 5, 972 - 979, 31.10.1971

Hikmet Yavuz

https://izlik.org/JA52AN93WZ

Abstract

Sheehan's syndrome is a form of postpartum hypopituitarism caused by ischemic necrosis of the anterior pituitary gland due to severe blood loss and hypovolemic shock during or after childbirth. This case report presents a 21-year-old female patient who developed amenorrhea, fatigue, skin dryness, loss of axillary and pubic hair, and decreased libido following massive postpartum hemorrhage. Clinical and laboratory evaluations revealed partial anterior pituitary insufficiency, with evidence of gonadal and thyroid hormone deficiencies, while adrenal reserve was preserved. Hormone replacement therapy including estrogen-progesterone, thyroid hormone, and corticosteroids was initiated, resulting in significant clinical improvement. The case highlights the importance of early recognition and lifelong management of Sheehan's syndrome and underscores the need for preventive measures during childbirth to avoid hypovolemic complications leading to irreversible endocrine damage.

Keywords

Hypopituitarism , Postpartum hemorrhage , Hormone replacement therapy (HRT)

Sheehan Syndrome

https://izlik.org/JA52AN93WZ

Abstract

Sheehan sendromu, doğum sırasında veya sonrasında meydana gelen aşırı kan kaybı ve hipovolemik şoka bağlı olarak hipofiz ön lobunda gelişen iskemik nekroz sonucunda ortaya çıkan bir doğum sonrası hipopitüitarizm tablosudur. Bu olgu sunumunda, doğum sonrası ciddi hemoraji geçirdikten sonra amenore, halsizlik, cilt kuruluğu, pubik ve aksiller kıllarda dökülme ile libido kaybı gelişen 21 yaşındaki bir kadın hasta ele alınmıştır. Klinik ve laboratuvar bulguları, gonadal ve tiroid hormon eksiklikleriyle birlikte kısmi hipofiz yetmezliğini ortaya koymuştur. Adrenal rezervin korunmuş olması nedeniyle, hastaya östrojen-progesteron kombinasyonu, tiroid hormonu ve düşük doz kortikosteroid içeren hormon replasman tedavisi uygulanmış ve belirgin klinik iyileşme sağlanmıştır. Bu vaka, Sheehan sendromunun erken tanısının ve ömür boyu takibinin önemine dikkat çekmekte, doğum sırasında gelişebilecek hipovolemik komplikasyonlara karşı önleyici tedbirlerin gerekliliğini vurgulamaktadır.

Keywords

Hipopitüitarizm

References

• 1 — PARSONS, L, SOMMERS, S. G.: Gynecology. W. B. Saunders Comp. Philadelphia, 1963.
• 2 — KOLOĞLU, S.: Endokronoloji. A. Ü. Tıp Fakültesi Yayınlarından, No: 97, Balkanoğlu Matbaacılık Ltd. Şt. Ankara, 1961.
• 3 — KISTNER, R.'W. Other gynecologic endocrin disorders. Cited in Text book of Obstetrics and Gynecology (Danforth, D, N), Harper-Row Publ., New-york, 1966.
• 4 — SHEBHAN, H. L.: Postpartum nmecrosis of anterior lobe of the pituitary. Lancet, 2: 321, 1940. i
• 5 — NOVAK-E. R., JONES,-G. $.: Novak's Text book of Gynecology. 6. baskı, The WiHiams-Willkins Comp. Baltimore, 1961.
• 6 — IŞRARL, S&. L, CONSTON, JA. S8.: oOUnrecognized pituitary necrosis (Sheehan's syndrome) as a cause of sudden death, J. A, M. A. 148: 189, 1952.
• 7 — GREENHILL, J. P.: Obstetrics. 2. Baskı, W. B. Saunders Comp. Philadelphia, 1955.
• 8 — NASSAR, G, GREENWOOD, M., DJAMAN, A., SHANKLIN, W.: The etiological significance of ergot in the Incidence of postpartum necTosis of the anterior pituitary. A preliminary report. Amer, J. Obstet, Gynec. 60: 140, 1950.
• 9 — SHEHHAN, H. L.: Postpartum necrosis of the anterior pituitary. J. Path. Bact. 54: 189, 1937.
• 10 — SHEBHAN, H.I1.: Postpartum neçrosişs of the anterior pitultary. Irish, J.M. Se. 270: 241, 194$.