Bening Kistik Over Teratomları

Över teratomları çoğu kez kistik ve solid tümörler diye iki grup- ta incelenmiştir. Ayrıca kistik over teratomlarının benign olanları da yakın zamanlara kadar, embriyolojik yönden büyük oranda ek- todermal elementler taşıdıklarından «dermoid kist» adı altında ifa- de edilmekteydiler. Fakat son zamanlarda dermoid kist terimi da- ha az kullanılmaya başlanmış ve yerini «benign kistik teratom» de- yimine bırakmıştır. Nedenine gelince, her nekadar dış görünüş olarak egemen doku ektodermal nitelikte ise de, histolojik yönden 3 germ yaprağına ait doku ve yapı özelliklerini yaşıyabilirler, Ve de benign ve kistik olduklarından, benign teratom deyimini kul- lanmak daha doğru ve yerinde olur kanısındayız. Kistik over teratomları, şaşırtıcı klinik şekilleri ve çok değişik görünümleri nedeniyle oldukça ilgi çekici bulunmuş ve halk ara- sında dahi fantastik görüşlere, yanlış değerlendirmelere yol açmış- tır (3, 5, 11). Örneğin bu tümörler uzun bir süre kötü düşüncelerin bir karşılığı veya genç kızların evlenmemesine bir neden sayılmış- tır (11). Peterson ve arkadaşlarının bildirdiğine göre bu tümörle- rin orijiniyle ilgili yanlış değerlendirmelerin saçmalığını ilk defa 1875 yunda Pauly ortaya koymuştur (11). Tüm over tümörlerinin © 20 si kistik over tümörleridir (3). Bu konuda daha düşük oranlar bildirenler olduğu gibi, daha yük- sek olarak ifade edenlerde vardır (1, 11, 14). Her yaşta görülehilir- se de, genç yaştaki kadınlarda daha çok bulunurlar. (3). Çoğunlukla tek taraflıdırlar. Peterson ve arkadaşları kistik teratomların Gb 15 oranında iki taraflı, geriye kalanların ise tek taraflı olduklarını (sağ veya sol) bildirmişlerdir (11). Yukarıda bazı özelliklerine kısaca değindiğimiz kistik over teratomları klinik yönden büyük önem taşırlar. Çünkü benign oldukları halde birçok komplikasyonlara sebep olabilir, karsinamatöz degişim gösterebilirler, İşte bu nedenle, kliniğimizde teşhis ve tedavi edimiş kistik teratom vak'alarını yeniden değerlendirmek, yol açtıkları komplikasyonları ve tümörlerin klinik özelliklerini ortaya koymak amacıyla bu klinikopatoojik incelemeyi yaptık.

A comprehensive evaluation was conducted on 51 cases of benign cystic teratomas diagnosed and treated in our clinic over the past 20 years. Benign cystic teratomas are generally considered tumors of reproductive-age women. Clinical symptoms, findings, and complications differ significantly across premenopausal, menopausal, and postmenopausal stages. In young and middle-aged women, particularly those desiring fertility and the continuation of menstrual cycles, conservative surgical approaches are appropriate when the tumor is unilateral and the contralateral ovary appears healthy. In such cases, oophorectomy or cystectomy alone is often sufficient. The reported rate of malignant transformation in cystic teratomas rarely exceeds 0.8%, supporting this conservative approach. In our own series, the rate was found to be 1.8%, further reinforcing this view. However, if there is even minimal suspicion of malignancy—either clinically or based on intraoperative frozen section findings—more radical surgery is warranted, especially in women over 40 years of age. Additionally, in patients presenting with signs of hyperthyroidism but without clear thyroid pathology—or in whom symptoms persist following thyroidectomy—active struma ovarii should be considered. Nevertheless, not all cases of struma ovarii present with overt hyperthyroidism. In conclusion, benign cystic teratomas are tumors that can lead to various complications and, although rarely, may undergo malignant transformation. They should always be considered in the differential diagnosis of ovarian enlargement, and early surgical intervention should be pursued.