The Role of Anterior Decompression and Fusion (Cloward) Surgery in Cervical Cord Traumas

Year 1970, Volume: 23 Issue: 6, 1746 - 1753, 31.12.1970

Nurhan Avman

https://izlik.org/JA52KR95TE

Abstract

Bu çalışma, servikal omurilik yaralanmalarının tedavisinde anterior dekompresyon ve interbody füzyonunun (Cloward prosedürü) yeri ile cerrahi tekniğini değerlendirmektedir. Günümüze kadar konservatif tedavi yöntemleri ve posterior yaklaşımlar, bu tür yaralanmalarda yeterli etkinliği tutarlı biçimde gösterememiştir. Anterior yaklaşım, intervertebral diske doğrudan erişim sağlayarak spinal kordun manipülasyon gerekmeksizin dekompresyonunu mümkün kılar; bu da özellikle kompresyon yapan disk hernileri veya fraktür-dislokasyonların eşlik ettiği durumlarda önemli bir avantajdır. Bu çalışmada sunulan olgu serileri, ameliyat sonrası klinik iyileşme, boyun ağrısında azalma, hastanede kalış süresinin kısalması ve özellikle total kuadriplejik olmayan olgularda erken rehabilitasyona başlanabilmesi gibi olumlu sonuçları vurgulamaktadır. Tam kuadriplejik hastalarda klinik yanıt sınırlı olsa da, anterior füzyon hastanın bakımını kolaylaştırmakta ve psikolojik iyilik haline katkı sunmaktadır. Bulgular ve mevcut literatür doğrultusunda, Cloward tekniği uygun şekilde seçilmiş servikal omurga travması vakalarında tercih edilebilir bir cerrahi seçenek olarak önerilmektedir.

Keywords

Cervical spinal cord injury , Anterior decompression , Cloward fusion

Servikal Kordon Travmalarında Ön Dekompresyon ve Füzyon (Cloward) Cerrahisinin Rolü

https://izlik.org/JA52KR95TE

Abstract

This study reviews the role and surgical technique of anterior decompression and interbody fusion (Cloward procedure) in the treatment of cervical spinal cord injuries. Despite advancements, conventional conservative management and posterior approaches have not consistently demonstrated sufficient efficacy in such injuries. The anterior approach offers direct access to the intervertebral disc and allows decompression of the spinal cord without manipulation, which is particularly advantageous in cases involving compressive disc herniation or fracture-dislocations. Clinical outcomes from a series of cases are presented, emphasizing improved postoperative recovery, reduced neck pain, shorter hospitalization, and earlier initiation of rehabilitation, especially in non-quadriplegic patients. Although outcomes in complete quadriplegic patients remain limited, anterior fusion facilitates patient care and provides psychological benefits. Based on the findings and existing literature, the Cloward technique is suggested as a favorable surgical option for appropriately selected cases of cervical spine trauma.

Keywords

Servikal omurilik travması , Anterior dekompresyon , Cloward füzyonu

References

• 1. Albin, M. S., Whitte, R. J., Acosta-Rua, G., & Zyashon, D. (1968). Study of functional recovery produced by delayed localized cooling after spinal cord injury in primates. Journal of Neurosurgery, 29, 113.
• 2. Cloward, R. B. (1958). Cervical discography: Technique, indications and use in diagnosis of ruptured cervical disks. American Journal of Roentgenology, 79, 563.
• 3. Cloward, R. B. (1958). The anterior approach for removal of ruptured disk. Journal of Neurosurgery, 18, 602.
• 4. Cloward, R. B. (1961). Treatment of acute fractures and fracture-dislocations of the cervical spine by vertebral body fusion: A report of eleven cases. Journal of Neurosurgery, 18, 201.
• 5. Connolly, E. H., & Adams, J. E. (1965). Clinical evaluation of anterior cervical fusion for degenerative cervical disk disease. Journal of Neurosurgery, 23, 431.
• 6. Ducker, T. B., & Hamit, H. F. (1968). Experimental treatments of acute spinal cord injury. Journal of Neurosurgery, 38, 693.
• 7. Galera, R., & Tovi, D. (1968). Anterior disc excision with interbody fusion in cervical spondylotic myelopathy and radiculopathy. Journal of Neurosurgery, 28, 305.
• 8. Joyner, J., & Freeman, L. W. (1963). Urea and spinal cord trauma. Neurology (Minneapolis), 13, 69.
• 9. Kahn, M. A., Crosby, E. C., Schneider, R. C., & Taren, J. A. (1969). In: Correlative Neurosurgery, 2nd ed., p. 635. Charles C Thomas, Springfield, IL.
• 10. Raynor, R. B. (1968). Severe injuries of the cervical spine treated by early anterior interbody fusion and ambulation. Journal of Neurosurgery, 28, 311.