Creation of an Artificial Vagina Using Wharton’s Method and Vaginal Prosthesis Application in Two Cases of Congenital Vaginal Atresia

Year 1970, Volume: 23 Issue: 5, 1434 - 1445, 31.10.1970

İlhan Önder

Abstract

İki konjenital atresia vaginalis vakası sunulmuştur. Birinde tam vajinal eksiklik ve iç genital organ yokluğu, diğerinde parsiyel vajina oluşumu ve normal iç genital organlar mevcuttu. Her iki olguda, Wharton usulüyle perineal alanda mesane-üreter-anüs hattı arasına 12 cm × 3 cm boyutunda tünel açıldı ve östrojenli merhekle kayganlaştırılmış vaginal protez yerleştirildi. Postoperatif dönemde 5–7 gün mesane kateteri takılı kaldı; protez 6 ay boyunca gündüz-gece, sonraki 6 ay boyunca yalnızca gece kullanıldı; günlük serum fizyolojik lavaj ve protez temizliği uygulandı. Erken dönemde neovajina patente kaldı, komşu organ hasarı olmadı ve başlanan epitelleşme izleniyor. Wharton usulü, kolay uygulanabilirliği ve güvenliğiyle vajinal patens ve cinsel işlev kazandırmada etkili bir yöntemdir.

Doğuştan Vajinal Atrezi Olan İki Olguda Wharton Yöntemi ve Vajinal Protez Uygulaması ile Yapay Vajina Oluşturulması

Abstract

Vaginal atresia, whether congenital or acquired, deprives women of menstrual outflow and sexual function. We present two adolescents with congenital vaginal aplasia: one with complete absence of the vaginal canal and internal genital organs, and another with partial canal formation and intact uterus and tubes. Both underwent Wharton’s simple perineal technique: a 12 cm × 3 cm tunnel was dissected between urethra/bladder and rectum, and an estrogen-lubricated vaginal prosthesis was inserted and secured. Postoperatively, the catheter remained for 5–7 days, and the prosthesis was daily irrigated and used continuously for six months, then nightly for another six months. Early results show a patent, epithelialized neovagina without injury to adjacent organs. Wharton’s method offers a straightforward, reproducible approach to restore vaginal patency and preserve future fertility if internal organs are present.

Keywords

congenital vaginal atresia , Wharton’s method , artificial vagina , vaginal prosthesis

References

• 1. KOFF ER.: Novak’dan. Textbook of Gynecology, Williams and Wilkins, 1961, s. 124–130, Baltimore.
• 2. NOVAK: Textbook of Gynecology, 1961, s. 124–130. Williams and Wilkins, Baltimore.
• 3. PHILIPP E.: Ein klinischer Beitrag zur Frage der Bildung und Entwicklung der menschlichen Vagina. Geburtsh. U. Frauenheilk. 17 (1957):110.
• 4. ÖNDER İ.: Atresia vaginalis vakalarında suni vagina teşkili. A. Ü. Tıp Fak. Mec. XIX(2), 1966.
• 5. KAESER O., ANTON F., IKLE F.: Atlas der Gynäkologischen Operationen. Georg Thieme Verlag, Stuttgart, 1965, s. 254.
• 6. ÇANGA Ş., ÖNDER İ.: Kadın Hastalıkları ders kitabı. Ankara Üniv. Basımevi, 1968, s. 31.
• 7. SCHUBERT G.: Die künstliche Scheidenbildung aus dem Mastdarm nach Schubert. Enke, Stuttgart, 1936.
• 8. MORI-BALDWIN H. Martius’dan. Die Gynäkologischen Operationen. Stuttgart: Georg Thieme, 1954, s. 317.
• 9. RUNGE H.: Zur Technik der Vaginalplastik bei Atresia vaginae. Zbl. Gynäkol. 79:599, 1951.
• 10. GROSSMANN H.: Die Herstellung der künstlichen Scheide durch Bildung gestielter Hautlappen. Zbl. Gynäkol. 63:1810, 1939.
• 11. FRANK RT.: Formation of an artificial vagina without operation. N. Y. State J. Med. 1669, 1940.
• 12. WAGNER GA. Kirschner’den. Allgemeine und spezielle chirurgische Operationslehre. Bd. V/1. Springer, Berlin, 1933.
• 13. BRINDEAU A.: Künstliche Scheide mit Hilfe einer reifen Eihaut. Zbl. Gynäkol. 59:1196, 1935.
• 14. WHARTON LR.: A simple method of constructing a vagina. Ann. Surg. 107:842, 1938.
• 15. ROBERT H.: L’avenir des épithéliums transplantés dans la chirurgie de l’absence du vagin. Gynée. et Obstét. 60:249, 1961.
• 16. SHEARES BH.: Congenital atresia of the vagina. J. Obstet. Gynaecol. Brit. Emp. 67:24, 1960.
• 17. SICARD A., BARDOU G.: Création d’un vagin artificiel par simple épithélisation sur moule. Presse Méd. 78:1625, 1954.