Monosynaptic Reflexes and Their Clinical Importance

Abstract

Bu derlemede H-refleksi ve F cevabının elektrofizyolojik özellikleri, elde ediliş yöntemleri ve klinik uygulamaları tartışılmaktadır. H-refleksi, Ia afferentlerinin submaksimal uyarımı ile kas iğcikleri devre dışı bırakılarak elde edilir ve spinal motor nöron eksitabilitesini yansıtır. F cevabı ise motor liflerin supramaksimal uyarılmasıyla ortaya çıkar ve antidromik motor nöron aktivasyonunu gösterir. Stimülasyon frekansı, şiddeti ve postural manevralar H-refleksi amplitüd ve konfigürasyonunu etkiler. Çift stimulusla yapılan deneylerde fasilitasyon ve inhibisyon mekanizmaları gözlenir. Makalede spastisite, serebellar hipotoni, spinal şok ve polinöropatiler gibi durumlarda H-refleksi ve F cevabının diagnostik değerleri karşılaştırmalı olarak değerlendirilmiştir. H-refleksi, merkezi sinir sistemi bütünlüğünü değerlendirmede tendon reflekslerinden daha bilgi verici kabul edilmekte; F cevabı ise halen deneysel incelemelere konu olmaktadır.

Keywords

• H-refleksi
• F cevabı
• monosinaptik refleks
• spinal motor nöron
• elektromiyografi
• spastisite
• serebellar hipotoni

Monosinaptik Refleksler ve Klinik Önemi

Abstract

This review discusses the electrophysiological characteristics, methodology, and diagnostic relevance of two key monosynaptic reflexes—H-reflex and F-wave. The H-reflex is evoked by subthreshold stimulation of Ia afferents, bypassing muscle spindles and reflecting motor neuron excitability and supraspinal modulation. The F-wave arises from antidromic activation of motor neurons with supramaximal stimulation. Stimulus frequency, intensity, and postural maneuvers influence H-reflex amplitude and configuration. Double stimulation protocols reveal reflex facilitation and inhibition mechanisms. The article outlines diagnostic applications in spasticity, cerebellar hypotonia, spinal shock, and neuropathies, comparing reflex response patterns under pathological conditions. The H-reflex is deemed superior to tendon reflexes for assessing central nervous system integrity, while the F-wave remains a subject of ongoing experimental evaluation.

Keywords

• H-reflex
• F-wave
• monosynaptic reflex
• spinal motor neuron
• electromyography
• spasticity
• cerebellar hypotonia

References

1. ASHWORTH, B. et al.: Voluntary and reflex activation comparison. J. Neurol. Neurosurg. Psychiat., 1967.
2. CAMPBELL, E.D.R., GREEN, E.A.: H dalgası ile kas gevşetici etkinin ölçülmesi. Electroenceph. Clin. Neurophysiol., 1964.
3. COOK, W.A.: Düşük frekanslı stimulusun H-refleksi üzerine etkisi. Neurology, 1968.
4. DEGAIL, P. et al.: Vibrasyonun tonik ve fazik refleksler üzerindeki farklı etkisi. J. Neurol. Neurosurg. Psychiat., 1966.
5. DIAMANTOPOULOS, E., OLSEN, P.Z.: Spinal şokta motor nöron eksitabilitesi. J. Neurol. Neurosurg. Psychiat., 1967.
6. FRA, L., BRIGNOLIO, F.: Alt ekstremite kaslarından H ve F cevapları. J. Neurol. Sci., 1968.
7. MAYER, R.F., MAWDSLEY, C.: İnsan ve kedi H dalgası üzerine çalışmalar. J. Neurol. Neurosurg. Psychiat., 1965.
8. TABORIKOVA, H., SAX, D.S.: Subthreshold H-refleks stimulus ile fasilitasyon. Brain, 1969.

9. WOODS, G.E., BRETT, E.M.: Serebral palside Hoffman refleksi değerlendirmesi. Develop. Med. Child Neurol., 1967.