The value of the cold agglutination method in diagnosis of primary atypical pneumonias

Year 1981, Volume: 34 Issue: 4, 661 - 670, 31.12.1981

Tevfik Cengiz

Abstract

Mycoplasma enfeksiyonları dünya genelinde yaygındır ve primer atipik pnömoni (PAP), ensefalit, endokardit, miyokardit, otit, artrit gibi birçok klinik tabloya yol açabilmektedir. Mycoplasma pneumoniae kaynaklı PAP, virüsler ve diğer etkenlerle gelişen hastalıklarla karışabildiğinden, kesin tanı için özgül testler gereklidir. Bu çalışmada, 0–10℃ aralığında eritrositleri aglutine eden antikorların serumda aranması ile yapılan soğuk aglutinasyon yöntemi, klinik ve radyolojik olarak PAP tanısı konmuş 60 olguda değerlendirilmiştir. Özellikle klasik izolasyonun mümkün olmadığı durumlarda yöntemin tanıya katkısı vurgulanmıştır. 1/32 ve üzerindeki titreler ile zamanla dört katı titre artışları M. pneumoniae enfeksiyonunun göstergesi olarak kabul edilmiştir. Bulgular, olguların %80’inin soğuk aglutinasyon pozitif olduğunu göstermiş ve yöntemin tanısal değerini ortaya koymuştur.

Primer Atipik Pnömonilerin Tanımında Soğuk Aglutinasyon Yönteminin Yeri ve Değeri

Abstract

Mycoplasma infections are widespread globally and are capable of causing various systemic conditions such as primary atypical pneumonia (PAP), encephalitis, myocarditis, arthritis, and urogenital infections including Reiter's syndrome. PAP caused by Mycoplasma pneumoniae often overlaps clinically with infections due to viruses and other pathogens, necessitating specific identification methods. This study evaluated the cold agglutination method, which detects antibodies that agglutinate erythrocytes at 0–10℃, across 60 clinically and radiologically diagnosed PAP cases. The technique proved valuable in diagnosing M. pneumoniae infections, especially when conventional isolation is infeasible. Cold agglutinin titers of 1/32 and above, and fourfold increases over time, were strongly indicative of infection. Results showed that 80% of cases were cold agglutination-positive, highlighting the method's diagnostic relevance.

Keywords

Mycoplasma pneumoniae , cold agglutination test , primary atypical pneumonia , PAP diagnosis , erythrocyte agglutination

References

• 1 - Altay G: Kronik solunum sistemi hastalıklarında Mycoplasma yönünden bir araştırma, A.Ü. Tıp Fak. Mec. 25:401, 1972.
• 2 - Altay G, Onul M, Durusu Z: Bir “Mycoplasma pneumoniae” pnömoni vakası, Tüberküloz ve Toraks Mec. 21:4, 1973.
• 3 - Bedson SP: Primary atypical pneumonia, Brit. Med. J. 2:1461, 1950.
• 4 - Bilgehan H: Klinik Mikrobiyoloji Pratiği, 1. baskı, Ege Ü. Matbaası, 1965, s. 212.
• 5 - Chanock RM et al.: Mycoplasma pneumoniae: Proposed nomenclature for Eaton agent, Science 140:662, 1963.
• 6 - Corbeil LB et al.: Immunoglobulin classes in genital secretions, Infect. Immun. 13:1595, 1976.
• 7 - Costea N et al.: Inhibition of cold agglutinins by M. pneumoniae antigens, Proc. Soc. Exp. Biol. Med. 139:476, 1972.
• 8 - Couch RB et al.: Infection with artificially propagated Eaton agent, JAMA 187:442, 1964.
• 9 - Çetin ET: Pratik Mikrobiyoloji, İsmail Akgün Matbaası, 1965, s. 226.
• 10 - Çetin ET: İnfeksiyon Hastalıkları, 3. baskı, Çeliker Matbaacılık, 1979, s. 79.
• 11 - Dube VE et al.: Variation of cold agglutinin levels, Vox Sang. 34:71, 1978.
• 12 - Eykuem A: Cold agglutinin in primary atypical pneumonia, JAMA 144:965, 1950.
• 13 - Feizi T, Schumacher M: Light chain homogeneity of cold agglutinins, Clin. Exp. Immunol. 3:923, 1968.
• 14 - Finland M et al.: Cold agglutinins in various conditions, J. Clin. Invest. 24:451, 1945.
• 15 - Finland M, Barnes MW: Tests for cold agglutinins in respiratory infection, Am. J. Med. Sci. 221:152, 1951.
• 16 - Gülmezoğlu E: Bağışıklığın Temelleri, Hacettepe Ü. Yayınları, 1975, s. 73.
• 17 - Gültan K: Viral plöreziler, A.Ü. Tıp Fak. Mec. 26:463, 1973.
• 18 - Horstmann DM et al.: Cold agglutinins as diagnostic aid, JAMA 122:369, 1943.
• 19 - Horwitz CA et al.: Cold agglutinins in mononucleosis, Blood 50:195, 1977.
• 20 - Jansson E, Wager O: Cold agglutinins in pneumonia, Acta Med. Scand. 175:747, 1946.
• 21 - Kılıçturgay K: Mycoplasma pneumoniae pnömonileri üzerine araştırma, Tüberküloz ve Toraks Mec. 15:111, 1967.
• 22 - Kılıçturgay K: Soğuk aglutinasyon testinin değeri, Mikrobiyoloji Bülteni 1-2:1, 1968.
• 23 - Liu C: Studies on primary atypical pneumonia, J. Exp. Med. 106:455, 1957.
• 24 - Onul B: Beşikdüzü Köy Enstitüsünde atipik pnömoni salgını, A.Ü. Tıp Fak. Mec. 4:223, 1949.
• 25 - Onul B: Enfeksiyon Hastalıkları, 6. baskı, A.Ü. Basımevi, 1980, s. 537.
• 26 - Onul M: Sistemik İnfeksiyon Hastalıkları, 1. baskı, Ayyıldız Matbaası, 1971, s. 121.
• 27 - Ostrowski W et al.: Chromatographic studies of cold agglutinins, Clin. Chim. Acta 6:254, 1961.
• 28 - Peterson OL et al.: Cold agglutinins in primary atypical pneumonia, Science 97:167, 1943.
• 29 - Ten F: Cold agglutinins in M. pneumoniae infection, Nature 215:540, 1967.
• 30 - Topley & Wilson's: Principles of Bacteriology, Virology & Immunity, 1975, s. 2368.
• 31 - Türker T: Mycoplasma'ların üretritlerdeki rolü, Uzmanlık Tezi, Ankara, 1980.