Sağ Diyafragmada Parsiyel Defekt ve Evantrasyon Kombinasyonu: Nadir Bir Olgunun Cerrahi Yönetimi

Bu çalışma, sağ diyafragmada parsiyel defektin evantrasyonla birlikte görülmesini tanımlayan nadir bir olgunun klinik ve cerrahi değerlendirmesini sunmaktadır. 42 yaşında bir hasta, solunum semptomlarıyla başvurduktan sonra yapılan radyolojik incelemelerde sağ hemidiyaframda intrapulmoner hava kisti izlenimi veren bir görüntü saptanmıştır. Torakotomiyle yapılan cerrahide, diyaframın tendinöz merkezinde geniş bir defekt ve bu defekt yoluyla toraks boşluğuna giren bir periton kesesi ortaya çıkarılmıştır. Aynı bölgede mantar biçiminde saplı bir aksesuar karaciğer lobu da tespit edilmiştir. Cerrahi olarak defekt primer kapatılmış, atrofik diyafram parçaları redingot pilikasyonuyla güçlendirilmiştir. Hastanın postoperatif seyri komplikasyonsuz geçmiş ve tam iyileşme sağlanmıştır. Bu vaka, klinik tanı zorlukları ve cerrahi stratejiler açısından literatürle karşılaştırmalı olarak tartışılmıştır.

This report presents the clinical and surgical assessment of a rare case involving a partial defect combined with eventration in the right diaphragm. A 42-year-old patient admitted with respiratory symptoms showed radiographic findings suggestive of a pulmonary air cyst in the right hemidiaphragm. During thoracotomy, a large defect in the tendinous center of the diaphragm and a herniated peritoneal sac were discovered. Additionally, a mushroom-shaped accessory liver lobe was found at the site of the defect. Surgical treatment included primary closure of the defect and reinforcement of atrophic diaphragmatic tissue using redingot plication. The postoperative course was uneventful, and the patient achieved full recovery. The case is discussed in comparison with relevant literature, emphasizing diagnostic challenges and therapeutic approaches.