The Army and Tuberculosis
Abstract
1. A) It is difficult to imagine individuals in Türkiye who have not contracted tuberculosis during their military service.
B) Investigating the rate of tuberculosis spread based on tuberculin tests does not provide a definitive conclusion.
2. A) In individuals who have previously contracted tuberculosis and developed a reaction to it, the role of externally acquired infections is insignificant and a secondary factor.
B) It is true that military branch examinations, although simple, perform adequate screening procedures, and that both military physicians and military hospitals contribute to this process with more comprehensive tools.
C) As a result of this fact, tuberculosis in the military, as in most armies worldwide, is less common than in the civilian population.
D) The reasons for the higher prevalence of tuberculosis in our army compared to other armies are:
a) The spread of tuberculosis among civilians,
b) The fact that tuberculosis is a more lethal disease during military service,
c) The impact of military life and work on this age group.
In light of this situation, we can now briefly consider the issue of reducing tuberculosis in the military.
In organisms that harbor tuberculosis outbreaks in the mediastinal ganglia and are no longer responsive to external infections, the prognosis of tuberculosis depends primarily on the individual's resistance to tuberculosis and their individual capacity. Favorable environmental conditions are necessary to maximize this capacity (in this environment, new infections may have a limited, but still have an impact). The impact of a long-standing initial infection and the bacilli still active or dormant in the body must be considered. The failure of tuberculosis to develop in individuals vaccinated with the BCG vaccine, despite a favorable constitution and environment, indicates that this vaccination is responsible for the initial infection. In other words, the initial infection may still play a significant role. Among family members with the same predisposition and exposure to the same environmental factors, tuberculosis sometimes begins at the same age, follows the same course, and ends with the same outcome. However, the opposite situation can also occur, and in this case, the role of the initial infection must be considered.
Keywords
Ordu ve Tüberküloz
Abstract
1.A) Türkiye'de askerlik çağında verem infeksiyonu almamış bireyleri tasavvur etmek zordur.
B) Tüberkülin deneylerine dayanarak veremin yayılma oranının araştırılması kesin bir kanaat vermez.
2. A) Daha önce verem infeksiyonu almış ve organizmalarında buna karşı reaksiyon geliştiren insanlarda, dışarıdan alınan infeksiyonların rolü önemsiz ve tali bir etkendir.
B) Askerlik şube muayenelerinin ne kadar basit olsa da yeterli ayıklama işlemleri yaptığı ve kıta hekimlerinin yanı sıra asker hastanelerinin de bu işe daha esaslı araçlarla katkı sağladığını kabul etmek gerçeği yansıtır.
C) Bu gerçeğin neticesi olarak orduda verem, dünya ordularının çoğunda olduğu gibi, sivil halktan daha azdır.
D) Ordumuzda veremin diğer ordulara kıyasla daha fazla oluşunun sebepleri:
a) Sivil halkta veremin yayılmasından,
b) Askerlik çağında veremin daha öldürücü bir hastalık olmasından,
c) Askerlik hayatı ve mesaisinin bu çağ üzerindeki etkisindendir.
Şimdi, bu durumu ışığında orduda veremin azaltılması meselesini kısaca ele alabiliriz.
Mediasten gangliyonlarında verem mihrakları taşıyan ve artık dışarıdan gelen enfeksiyonlara tepki vermeyen organizmalarda, veremin prognozu, en büyük rolü, şahsın vereme karşı gösterdiği direnç ve kişisel kapasitesinde yatar. Bu kapasiteyi en yüksek seviyede kullanabilmek için uygun çevre şartları gereklidir (bu ortamda, yeni enfeksiyonların rolü sınırlı olsa da etki gösterebilir). Çok uzun bir geçmişe dayanan ilk enfeksiyonun ve hâlâ organizmada aktif ya da ölü bulunmayan basillerin etkisi, dikkate alınmalıdır. BCG aşısı ile aşılanmış insanlarda, uygun bir bünyeye ve çevreye rağmen, veremin gelişmemesi, ilk rolün bu aşılama ile ilişkili olduğunu gösterir. Yani, ilk enfeksiyon daha hâlâ etkili bir rol oynayabilir. Aynı istidada sahip ve aynı çevresel faktörlere tabi olan aile bireyleri arasında, verem bazen aynı yaşlarda başlar, aynı şekilde seyreder ve aynı sonuçla biter. Ancak bazen tam tersi durum da görülebilir ve bu durumda ilk enfeksiyonun rolü dikkate alınmalıdır.
Keywords
