Akut Mide Barsak İskemi Şoku ve İrreversibl Şokta Anatomopatolojik Bulgular

In dogs dying from acute gastrointestinal ischemia shock, macroscopic hemorrhage foci are detected in the hearts of dogs under the endocardium and epicardium, as well as in the lungs. If shock is treated quickly with perfusions and blood transfusions, bleeding becomes more severe, and in this group, bloody necrosis of the intestinal mucosa occurs. These changes are similar to the findings in irreversible hypovolemic shock. There is a parallelism between ECG changes, lethality, and cardiac hemorrhage in gastrointestinal ischemia. Hemorrhage in the heart indicates a nutritional deficiency in the myocardium, resulting in failure. In intestinal gastrointestinal ischemia, the arterial capillary system, especially in the myocardium, and throughout the body, loses its reflow supply. The myocardium, in a way, rejects the deficiency and unnecessary nature of these components in shock, thus excluding blood. It has been observed that in irreversible and especially fatal shocks, such changes in the heart do not show any reversible results even with resuscitation.

Akut mide barsak iskemisi şokundan ölen köpeklerin kalbinde endokard ve epikard altında keza akciğerlerinde makroskopik kanama odakları tesbit edilmektedir. Perfüzyonlar ve kan nakli ile şokun tedavisine çabukluğu takdirde kanama daha şiddetli oluyor ve bu grupta ise barsak mukozasında kanlı nekroz husule geliyor. Bu değişiklikler irreversibl hipovolemik şoktaki bulgulara benzemektedir. Mide barsak iskemisinde EKG değişiklikleri, letalite ve kalpteki kanamaların arasında bir paralelizm vardır. Kalpteki kanamalar miyokardda beslenme bozukluğu ve bunun neticesi bir yetmezlik husule geldiğini gösterir. İntestinal mide barsak iskemisinde başta miyokardda olmak üzere vücudun her tarafında arteriel kapiller sistemin fonksiyon bozukluğu ve reflow teminini kaybediyor. Miyokard şokun bu kısımların eksik ve lüzumsuz olduğunu bir nevi reddeder gibi kanı dışlar. İrreversibl ve bilhassa ölümcül nitelikteki şoklarda kalpteki bu gibi değişikliklerin resüsitasyon şebitiyle dahi geri bir netice arz etmediği mütalaa edilmiştir.