Maternal Mortality

Abstract

This study analyzes maternal mortality cases that occurred in the Department of Obstetrics and Gynecology at Ankara University Medical Faculty between 1947 and 1967, from both etiological and statistical perspectives. Out of 13,141 pregnant women admitted during this period, 32 maternal deaths were recorded, corresponding to a 0.24% mortality rate. Hemorrhage was the leading cause of death, followed by postoperative shock, pregnancy toxemia, and puerperal sepsis. The maternal mortality rate declined from 5.07 per 1,000 in the first decade to 0.75 per 1,000 in the second decade. This improvement is attributed to advancements in anesthesia, improved access to blood and fibrinogen, postpartum management (such as methylergometrine use), and the adoption of conservative treatments for toxemia. Mortality risk was found to be higher during the first and third trimesters of pregnancy. Despite clinical improvements, the study emphasizes the necessity of nationwide antenatal care to further reduce maternal mortality.

Keywords

• Maternal mortality
• Hemorrhage
• Pregnancy toxemia

Maternel Mortali̇te

Abstract

Bu çalışma, Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniğinde 1947–1967 yılları arasında gerçekleşen maternel mortalite olgularını istatistiksel ve etyolojik açıdan değerlendirmektedir. 20 yıllık süre zarfında tedavi gören 13.141 gebeden 32’sinde ölüm meydana gelmiş, bu da %0,24’lük bir maternel mortalite oranına karşılık gelmektedir. Ölüm nedenlerinin başında hemoraji gelirken, bunu postoperatif şok, gebelik toksemisi ve puerperal sepsis takip etmektedir. İlk on yılda mortalite oranı binde 5,07 iken, ikinci on yılda binde 0,75’e düşmüştür. Bu düşüş, modern anestezi teknikleri, kan ve fibrinojen teminindeki kolaylıklar, post-partum tedavi yaklaşımları ve gebelik toksemilerinde konservatif tedavilerin benimsenmesiyle ilişkilendirilmiştir. Ayrıca, gebeliklerin ilk ve üçüncü trimesterlerinde mortalite riskinin daha yüksek olduğu saptanmıştır. Maternel mortalitenin azaltılmasında klinik iyileşmelere rağmen, ülke çapında antenatal bakımın yaygınlaştırılması gerektiği vurgulanmaktadır.

Keywords

• Maternel mortalite
• Hemoraji
• Gebelik toksemisi

References

1. 1. COJA, N.: Morti Subite; Viata Med. 11: 675, 1964.
2. 2. DIETEL, H. KEDING.: Zum Problem der Müttersterblichkeit; Münch. Med. Wsehr. 106: 57, 1964.
3. 3. EASTMAN, N. J.: Obstetrics, New York, 1966.
4. 4. GREEN, G. H.: Trends in Maternal Mortality; N.-Z. Med. J. 65: 402, 1966.
5. 5. HELD, E.: Bemer kurgen zur mutterlichen Mortalitat der Universitats, Frauenklinik Zurich 1951 bis 1963, Gynacologia; 158: 345, 1964.
6. 6. LA CÖMME, M.: Pratigue Obstetricale, Tome II, 1637, 1960.
7. 7. MONTGOMERY, T., LEWIS, A., HAMMERSLY, M.: Maternal Deaths in California; Calif. Med. 100: 412, 1964.
8. 8. PHILLIPS, O. C., NULKA, I. F.: Obstetric Mortality; Obstet and Gynec. 25: 217, 1965.

9. 9. RIVIERE, M.: Mortalite Maternelle Pendant la Periode Gravido-Puerperale; Encyclopedie Medico Chirürgicale 5082.
10. 10. ROTHH, J.: Analyse Mütterlichen Sterbefalle bei Kaiserschnitt Zbl Gynak. 86: 644, 1964.
11. 11. SCHONECK, F. J.: Fatalities associated with abortions; N.Y. St. J. Med. 44: 1216, 1964.
12. 12. STERN, C. A.: Maternal death during the puerperium from acute cardiac failure without a history of heart disease; S. Dakota J. Med. 20: 26, 1967.
13. 13. STEVENSON, C. S., BEHREY, C. A., MILLER, N. F.: Maternal Death from Puerperal sepsis following cesarean section; Obstet. Gynec. 29: 181, 1967.
14. 14. WARM, R., FELKER, A.: 25 Jahre Kaiser-Schnitt (1939–1963): Zbl. Gynak. 88: 963, 1966.