Kronik Tıkayıcı Üst Ekstremite Arter Hastalıklarında Supraklaviküler Servikal Sempatektominin Yeri ve Değeri

This study examines the therapeutic efficacy of supraclavicular cervical sympathectomy in patients with chronic occlusive upper extremity arterial diseases and Raynaud’s disease. Between 1978 and 1981, a total of 60 sympathectomy procedures were performed on 40 patients. Subjects were classified by etiology including arteriosclerosis obliterans (ASO), thromboangiitis obliterans (TAO), scalenus anticus syndrome, cervical rib anomalies, and primary Raynaud’s disease. Surgery was indicated after unsuccessful medical management. Postoperative assessments demonstrated symptom relief, increased skin temperature, and improvement in trophic lesions. While ASO and TAO groups showed high success rates, outcomes in the Raynaud group were less favorable. The most common complications included transient Horner’s syndrome and minor wound issues, with no mortality reported. The results support supraclavicular sympathetic denervation as a safe and effective surgical approach, particularly in cases of occlusive arterial disease.

Bu çalışmada, supraklaviküler servikal sempatektominin kronik tıkayıcı üst ekstremite arter hastalıklarında ve Raynaud hastalığında tedavi etkinliği araştırılmıştır. 1978–1981 yılları arasında 40 hastada toplam 60 sempatektomi uygulanmıştır. Hastalar, arteriosklerozis obliterans (ASO), tromboanjitis obliterans (TAO), skalenus antikus sendromu, servikal kosta ve primer Raynaud hastalığı gibi farklı etyolojilere göre sınıflandırılmıştır. Tıbbi tedaviye yanıt vermeyen olgularda cerrahi endikasyonlar belirlenerek işlem yapılmıştır. Operasyon sonrası semptomlarda gerileme, deri ısısında artış ve trofik iyileşmeler gözlenmiştir. ASO ve TAO grubunda yüksek oranda başarılı sonuçlar elde edilirken, Raynaud hastalığı grubunda başarı oranı daha düşük bulunmuştur. En sık karşılaşılan komplikasyonlar arasında geçici Horner sendromu ve yüzeyel yara problemleri yer almıştır. Mortalite görülmemiştir. Supraklaviküler sempatik denervasyonun, özellikle tıkayıcı damar hastalığı olan hastalarda güvenli ve etkili bir cerrahi yöntem olduğu sonucuna varılmıştır.