Treatment Principles in Crohn's Disease (based on 6 cases)

Year 1969, Volume: 22 Issue: 1, 165 - 176, 31.03.1969

Ahmet Yaycıoğlu

Abstract

In regional enteritis, diagnosis is usually made through emergency laparotomy, except for the usual localization. When the disease is located in the small intestine and confused with specific, non-specific, inflammatory, and tumor-related disorders of the digestive tract, treatment is typically medical in young and acute cases. Medical treatment should include corticosteroids, and in stubborn cases, nitrogen mustard should be added. In acute cases, surgical intervention is indicated when fistulas and perforations occur. If the disease is localized in the colon, treatment is surgical, except in the acute phase. After resections where the lesion is completely removed, the recurrence rate is low.

Keywords

regional enteritis , corticosteroids , nitrogen mustard

Crohn Hastalığında Tedavi Prensipleri (6 vaka sebebiyle)

Abstract

Regional enterit, tipik lokalizasyon dışında çoğunlukla tanı, acil laparatomi ile konur. Sindirim kanalının spesifik, non-spesifik, iltihabi ve tümöral hastalıkları ile karışan durumlarda, özellikle ince barsak bölgesinde lokalizasyon söz konusuysa, genç ve akut vakalarda tedavi medikal olarak uygulanır. Medikal tedaviye kortikosteroidler ve inatçı vakalarda nitrojen mustard ilavesi yapılmalıdır. Akut vakalarda, fistül ve perforasyon görüldüğünde cerrahi müdahale endikedir. Eğer hastalık kolonlarda lokalize olmuşsa, akut dönemin dışında tedavi cerrahidir. Lezyonun tam olarak çıkarılması şartıyla uygulanan rezeksiyonlardan sonra rezidiv oranı düşüktür.

Keywords

regional enteritis , corcitosteroids , nitrogen mustard

References

• 1. ALMY, P., SHERLOCK, P.: Genetic aspects of ulcerative colitis and regional enteritis. Gastroenterology, 51: 757, 1966.
• 2. AYRAL, N.: Gastrointestinal kanalın kötü huylu lenfomaları (10 vaka üzerinde bir etüd). Onkoloji Enstitüsü Kanser Konferansları, 2: 168, 1967.
• 3. BAILEY, H., LOVE, M. (Manizade, D., Dimililer, İ.): Cerrahi ve Tatbikatı. İstanbul, 420, 1955.
• 4. COPE, Z.: Die früh Diagnose des Akuten Abdomen (Die Crohnische Krankheit). Stuttgart, 68, 1959.
• 5. CROHN, B. B., GINZBURG, L., PPENHEIMER, G. D.: Regional ileitis. A pathologic and clinic entity. J.A.M.A., 99: 1323, 1932.
• 6. EGE, B., İMAMOĞLU, A., DOĞRU, Ü.: Kolonun Crohn hastalığı (Regional enteritis). A. Ü. Tıp Fak. Mec., XXI: 539, 1968.
• 7. ELMENDORFE, H., MARX, E.: Dic regional Colitis des Sigma und ihre Behandlung. Lang. Arch. für Chir., 319, 1967.
• 8. GARLOCK, J. H., CROHN, B. B., KLEIN, S. H., YARNIS, A.: An appraisal of the long-term results of surgical treatment of regional enteritis. Gastroenterology, 19: 414, 1951.
• 9. GÖKMEN, M.: Hazım cihazının röntgen teşhisi. Regional enteritis (ileitis). İstanbul, 195, 1955.
• 10. GROZINGER, H. K.: Ergebnisse operativer Behandlung der ileitis Terminalis. Zentralblatt für Chir., 4: 142, 1967.
• 11.HANNAK, H.: 120 dünndarm Perforationen Als Folge einer Akuten Ileitis Unklarer Ätiologie (in südkea). Zentralblatt für Chir., 38: 2020, 1965.
• 12. KRASEMANN, H. P.: Freie Perforation bei ileitis Terminalis Akuta. Zentralblatt für Chir., 15: 593, 1965.
• 13. KYLE, I., BLAIR, D. W.: Epidemiology of regional enteritis in northeast Scotland. Brit. J. Surg., 52,3: 215, 1965.
• 14. LENNARD-JONES, J. E., LOCKHART-MUMMERY, H. E., MORSON, B. C.: Clinical and pathological differentiation of Crohn's disease and proctocolitis. Gastroenterology, 54,6: 1162, 1968.
• 15. LIEK, R. F., HART, W., HEYMAN, H., GURTNER, T. H.: Zur operativen Behandlung der enteritis Regionalis (Crohnsche Erkrankung) des Duodenums. Der Chirurg, 12: 558, 1964.
• 16. MARSHKAK, R. H.: Gastroenterology, H. L. Bockus. W. B. Saunders Co. Vol. 2, 1964.
• 17. MOIL, K. F.: Über Residive nach Operation einer iletis Terminalis Crohn. Zentralblatt für Chir., 87: 1345, 1966.
• 18. PAMİR, Z. H., SOKULLU, K.: İki ileitis terminalis vakası. A. Ü. Tıp Fak. Mec., No: 1: 165, 1947.
• 19. RUKSTINAT, G. J.: Regional enteritis. J. Abdom. Surg., 7,6: 14, 1965.
• 20. SELL, G.: Erfahrungen mit der enteritis regionalis. Lang. Arch. Klin. Chir., 311, 1965.
• 21. SHACKELFORD, J. R.: Surgery of the Alimentary Tract. W. B. Saunders Co. Vol. 11: 1303, 1956.
• 22. SHINER, M.: Die Morphologische Differenzialdiagnose der Enteritis. Gastroenterology, 2: 126, 1963.
• 23. SPARBERG, M., KIRSNER, J.: Long-term corticosteroid therapy for regional enteritis. Am. J. Digest. Dis., 11, 11: 865, 1966.
• 24. VANTRAPPEN, E., LENS, E., VANDENBROUCKE, J., BODART, P., DIVE, Ch.: Etude clinique de Vileo-colite de Crohn. Arch. Fr. Mal. App. Digest., 55, 12: 95, 1966.
• 25. WILLAM, K.: Zur Problematik der Diagnose und Therapie der entero Colitis Regionalis Crohn. Der Chirurg, 7: 326, 1968.
• 26. WINKELMAN, E. I.: Regional enteritis in adolescence. Pediatric Clin. North Am., 14: 141, 1967.
• 27. ZETTERGUIST, H., HENDRIX, R. T.: Preliminary note on ultrastructure abnormality of the intestinal epithelium in adult celiac diseases. Bull. John Hopkins Hosp., 106, 240, 1960.