Status Astmatikus'ta Serum Enzim Aktivitesi Değişikliklerinin Arteryel Hipoksi Derecesi ile İlişkisi

In 24 patients with pure and uncomplicated bronchial asthma, serum transaminase activity was evaluated during an asthma attack through various laboratory and functional tests. In 50% of the patients, elevated levels of S-GOT, and in 54%, elevated levels of S-GPT were observed. Among the 24 patients, 7 showed significantly high S-GOT levels, and 5 exhibited significantly high S-GPT levels. In some cases, after the attack, when clinical improvement occurred, enzyme levels returned to normal. When the enzyme values of 7 cases with noticeable elevations were compared to arterial oxygen saturation, a relationship seemed to exist between high S-GOT activity and arterial hypoxia in 6 of the cases. However, in some cases, despite significant oxygen desaturation, no increase in enzyme levels was observed. This suggests that in status asthmaticus, multiple factors may play a role in the elevation of serum enzymes. The study also critically reviewed the relevant literature, discussing the roles and importance of allergic mediators among other causes such as insufficient gas exchange, anoxic cellular destruction, and hepatic cell disturbances.

24 pür ve komplikasyonsuz bronş astımı hastasında, nöbet esnasında çeşitli laboratuvar ve fonksiyon testleri arasında serum transaminaz aktivitesi incelendi. Hastaların %50’sinde S-GOT, %54’ünde ise S-GPT yüksekliği tespit edilmiştir. 24 vakadan 7’sinde S-GOT yüksekliği ileri derecede, 24 vakadan 5’inde ise S-GPT yüksekliği ileri derecede bulunmuştur. Bazı vakalarda nöbet sonunda, klinik iyileşme ile birlikte enzim yüksekliklerinin normale döndüğü gözlemlenmiştir. Aşikâr yükselme görülen 7 vakanın enzim değerleri arteriyel oksijen satürasyonu ile karşılaştırıldığında, vakaların 6’sında yüksek S-GOT aktivitesi ile arteriyel hipoksi derecesi arasında bir ilişki olduğu görülmüştür. Ancak bazı vakalarda belirgin oksijen desatürasyonu olmasına rağmen, enzimlerde artış gözlemlenmemiştir. Bu durum, status astmatikus’ta serum enzim yüksekliğinde birden fazla faktörün rol oynadığını düşündürmektedir. Çalışmada, konuya ilişkin literatür bulguları ele alınmış ve gaz değişimindeki yetersizlik, anoksik hücre harabiyeti ve karaciğer hücrelerindeki bozukluklar gibi sebepler arasında allerjik mediatörlerin rolü ve önemi vurgulanmıştır.