A Rare Case of Intrahepatic Gallstone Surgically Treated

Abstract

This article presents a rare case of an intrahepatic gallstone completely isolated from the extrahepatic biliary ducts. Despite prior cholecystectomy, the 20-year-old patient continued to experience upper abdominal pain. Imaging and exploratory surgery revealed stones confined to a dilated bile duct in the right liver lobe, with no connection to the common bile duct due to distal narrowing. A hepatic parenchymal incision allowed direct access to the stones, which were removed, followed by cholangiojejunostomy for biliary drainage. Postoperative recovery was uneventful, and the patient's symptoms resolved. The case highlights diagnostic and surgical challenges of intrahepatic lithiasis, supported by literature review.

Keywords

• karaciğer
• safra
• taş

Ameliyatla Tedavi Edilmiş Nadir Bir Karaciğeriçi Safrataşı Vakası

Abstract

Bu çalışma, koledok kanalı ile bağlantısı olmayan ve yalnızca karaciğerin intrahepatik safra yollarında lokalize olmuş çok nadir bir safra taşı vakasını sunmaktadır. 20 yaşındaki hastanın daha önce safra kesesi ameliyatı geçirmesine rağmen şikayetlerinin devam etmesi üzerine yapılan görüntüleme ve cerrahi müdahale ile taşlar sağ lobda izole şekilde bulunmuştur. Distal kısmı daralmış olan genişlemiş safra kanalı nedeniyle taşlara koledok üzerinden erişim sağlanamamış; bunun üzerine karaciğer parankimasına kesi uygulanarak taşlar çıkarılmış ve kolanjiojejunostomi ile drenaj sağlanmıştır. Hastanın postoperatif dönemi sorunsuz geçmiş ve yaşam kalitesi artmıştır. Çalışmada intrahepatik taşların tanı ve tedavisindeki güçlükler literatürle birlikte tartışılmıştır.

Keywords

• karaciğer
• safra
• taş

References

1. 1. Bala Segaram, H. — Hepatic Calculi. *Ann. Surg.*, 175: 149, 1972.
2. 2. Bourgeon, R., Guntz, M. — Lithiase des voies biliaires intrahepatique. Nouveau Traité de Technique Chirurgicale. Vol. XII, Fascicule I, s. 366, Masson et Cie. Paris, 1975.
3. 3. Burlui, D., Ratzius, O. — Perfusion continue de voie biliaire, par double intubation canal aire trans-hepatique dans le traitement de la lithiase intrahepatique. *Presse Med.*, 77: 1671, 1969.
4. 4. Chung-Chieh Wen, Hsin-Chao Lec — Intrahepatic Stone: A Clinical Study. *Ann. Surg.*, 175: 1661, 1972.
5. 5. Cirnei, A. — La calcolosi intrahepatica. *Attualita Chir.*, 1: 35, 1976.
6. 6. Couinaud, C. — La lithiase des voies biliaires intrahepatique. *Ann. Chir.*, 17: 1247, 1963.
7. 7. Fagarasanu, I. — La lithiase intrahepatique. *J. Chir.*, 105: 59, 1973.
8. 8. Guilemin, G., Girard, M. — Lobectomie hepatique gauche pour lithiase intrahepatique. *Lyon Chir.*, 61: 769, 1965.

9. 9. Maki, F., Sato, T., Matsushiro, T. — A Reappraisal of Surgical Treatment for Intrahepatic Gallstones. *Ann. Surg.*, 175: 155, 1972.
10. 10. Simi, M., Lotgia, P., Basoli, A. — Intrahepatic Lithiasis: Study of 36 Cases and Review of Literature. *Am. J. Surg.*, 137: 317, 1979.