Value of Beta-Glucuronidase Activity in Gastric Juice in the Diagnosis of Gastric Carcinoma

Year 1967, Volume: 20 Issue: 4, 552 - 570, 31.12.1967

Atillâ Ertan

https://izlik.org/JA74FE87EW

Abstract

Beta Glucuronidase activity of gastric juice was determined in 26 cases of gastric carcinomas, 4 gastric sarcomas, 3 benign gastric ulcers, 1 gastric polyp, 12 duodenal ulcers and 15 normal controls (Table 1). 25 Fishman unites were considered as the upper normal limit of this activity. As presented in Fig 1 and Table 2, it was positive in 22 out of 26 cases of gastric carcinomas (84,6%), and false negative results were obtained in four cases (15,4 %). In cases of sarcomas, peptic ulcers, gastric polyp, duodenal ulcers and normal controls no significant raise of the activity was detected. In one case of anaplastic gastric cancer (case 26) gastric pH was 3.0 and therefore could be discarded, thus giving positive results in 22 (88%) out of 25 cases of gastric carcinomas, with 3 (12%) false negatives.





The fact that the difference of gastric juice Beta Glucuronidase activity between gastric carcinomas and normal controls is very obvious (98,4∓44,8/4,66∓4,2), demonstrates the value of the test and this is significant biostatistically (p<0,001). Again the difference between adenocarcinomas and peptic ulcers of the stomach is markedly demonstrative (98,4∓44,8/10∓5,7) and biostatistically significant (p<0,001), (Tables 3 and 4).


Although difference of the mean Beta Glucuronidase activity was higher in the cases of adenocarcinomas with metastases than in the cases without metastases, in the cases localised in the corpus than those localised in antrum and cardia in those cases having a history of subjective symptoms lasting 12 months or longer than in those cases of shorter duration, these differences were not found significant (Table 3 and 4).

Our studies demonstrate that the Beta Glucuronidase activity of the gastric juice shows wide variation among various gastric pathology and especially between adenocarcinomas and normal controls and benign lesions of the stomach. This new and important subject is still under investigation in several laboratories and the number of cases are still few. We think that, with data provided by future studies, this method will be a valuable aid in the diagnosis and even in early detection of the gastric carcinomas and also a substantial tool in differential diagnosis between benign and malignant gastric ulcer in which application of other available methods had failed.

Keywords

Gastric Carcinoma , Beta-Glucuronidase , Enzyme Activity

Ethical Statement

-

Supporting Institution

Ankara University, Faculty of Medicine, Department of Gastroenterology

Project Number

-

Thanks

We would like to thank Dr. Pınar Özand and Dr. Yahya Laleli for their great help in conducting this study; Assoc. Prof. Dr. Mithat Torunoğlu, who supervised the arrangement of the biostatistical calculations; and the Secretariat of the Eczacıbaşı Scientific Research and Award Fund, which fully financed the study.

Mide Karsinomasının Teşhisinde, Mide Suyundaki Beta - Glucuronidase Enzim Aktivitesinin Değeri

https://izlik.org/JA74FE87EW

Abstract

26 mide karsinoması, 4 mide sarkomu, 3 mide benign ülseri, 1 mide polipi, 12 duodenum ülseri ve 15 kontrol vak'asının mide suyundaki Beta-Glucuronidase aktivitesi üzerinde çalışıldı (TABLO 1). Mide karsinoma ve sarkomlarında, mide polipi vak'alarının hepsinde ve 3 mide benign ülserí vak'asının ikisinde teşhis, ameliyat sırasında alınan biopsi ile teyid edildi. Metoda göre 25 Fishman ünitesi normalin üst sınırı kabul edildiğinde, Şekil 1 ve TABLO 2 de görüldüğü gibi 26 mide karsinomalının 22'sinde (% 84,6) pozitif, 4 tanesinde (% 15,4) yanlış negatif neticeler alınmış; mide sarkomu, mide benign ülseri, mide polipi, duodenum ülseri ve normal kontrol vak'alarında mide suyundaki Beta-Glucuronidase enzim aktivitesinde kayda değer bir yükselmeye rastlanmamıştır. Karsinomalı vak'alardan, anaplastik karsinomalı (vak'a 26) olanda mide suyu pH'ı 3,0 olduğu göz önüne alınırsa, 25 adenokarsinomalının 22'sinde (% 88) pozitif, 3'ünde (% 12) yanlış negatif netice bulunmuştur.





Mide adenokarsinomalıların ve normal kontrollerin mide suyu Beta - Glucuronidase enzim aktiviteleri arasındaki farklılığın çok bariz oluşu (98,4∓44,8/4,66∓4,2), testin kıymetini göstermektedir ve bu fark bioistatistik olarak çok önemlidir (p<0,001). Mide adenokarsinomaları ile mide benign ülserleri arasındaki, mide suyu Beta Glucuronidase enzim aktiviteleri de bariz derecede farklı olup (98,4∓44,8/10∓5,7), bioistatistik olarak çok önemli (p<0,001) bulunmuştur (Tablo 3 ve 4).


25 adenokarsinomalıdan metastası bulunanlarda-metastası tesbit edilemeyenlere nisbetle, korpusta lokalize olanlarda antrum ve kardiada lokalize olanlara nisbetle, subjektif şikâyetleri 12 ay ve/ veya daha uzun süre içinde başlayanlar şikâyetleri daha erken süreler içinde başlayanlara nisbetle, mide sularındaki «Ortalama Beta - Glucuronidase Enzim Aktivitesi daha yüksek değerler göstermesine rağmen, bu farklılıklar bioistatistik değerlendirmede önemli bulunmamıştır (Tablo 3 ve 4).

Çeşitli yönleri ile takdim etmeye çalıştığımız, bazı mide hastalıkları özellikle mide karsinomaları ve kontrol gurubundaki vak'aların mide sularındaki Beta Glucuronidase enzim aktivitesi tayinleri, ilginç neticeler göstermektedir. Yalnız bu konudaki çalışmalar çok yeni, vak'a sayılarının az olması ve daha pek çok aydınlatılmamış tarafları bulunması sebebi ile halen araştırma safhasındadır. Takdim edilen netice ve özellikler bir araya getirildiğinde, bu metodun ileride yapılacak araştırmalar için bir çağrı olduğu ve mide karsinomalıların teşhisinde, hatta erken yakalanmasında yardımcı olabileceği, ayrıca çeşitli teşhis metodlarının uygulanışına rağmen malign veya benign olduğuna karar verilemeyen gastrik ülser vak'alarında önemli bir ayırtıcı teşhis metodu olabileceği söylenebilir.

Keywords

Mide Kanseri , Beta-Glucuronidase , Enzim Aktivitesi

Ethical Statement

-

Supporting Institution

A. Ü. Tıp Fakültesi Gastroenteroloji Kliniği

Project Number

-

Thanks

Bu çalışmanın yapılmasında büyük yardımlarını gördüğümüz Dr. Pınar Özand ve Dr. Yahya Laleliye, Bioistatistik hesapların tertibini denetleyen Doç. Dr. Mithat Torunoğlu'na ve çalışmayı tamamen finanse eden Eczacıbaşı İlmi Araştırma ve Mükafat Fonu Sekreterliğine teşekkür ederiz.

References

• 1- BRANDBORG, L. L., TANIGUCHI, L., RUBIN, C. E. Is exfoliative cytology practical for more general use in the diagnosis of gastric cancer? A simplified chymotrypsin technique. Cancer, 14: 1074, 1961.
• 2- GLASS, G. B. J., ISHIMORI, A. : Passage of serum albumin into the stomach. Its detection by paper electrophoresis of gastric juice in protein loosing gastropathies and gastric cancer. Amer. J. Dig. Dis. 6: 103, 1961.
• 3- PIPER, D. W., STIEL, M. C., BUILDER, J. E. : The electrophoretic pattern of the proteins in gastric juice of patients with gastric ulcer and gastric carcinoma. GUT, 4: 236, 1963.
• 4- BOCKUS, H. L. : Carcinoma of stomach. Gastroenterology, Second edition, Saunders, Vol I: 743, 1964.
• 5- ABERCHROMBIE, M. AMBROSE, E. J. : The surface properties of cancer cells; a review. Cancer Res. 22 525, 1962.
• 6- FISHMAN, W. H., LADUE, K. T., BORGES, P. R. F.: Enzymorphology a study of free cells. J. Histochem. Cytochem. 9 424, 1961.
• 7- ZIMMERMAN, H. J., WEST, M. : Serum enzymes in gastrointestinal diseases. Med. Clin. North Amer. 48 189, 1.964.
• 8- PIPER, D. W., MARY, L. M., BUILDER, J. E., FENTON, B. H.: Nonproteolytic enzymes in gastric juice. Amer. J. Dig. Dis. 8: 71, 1963.
• 9- LEVITAN, R., GOLUP, M., ZETZEL, L. : Lactic dehydrogenase activity in saliva, bile, gastric and duodenal contents. Amer. J. Dig. Dis. 5 458, 1960.
• 10- SCHENKER, S. : Lactic dehydrogenase activity in gastric juice in the diagnosis of gastric carcinoma; a preliminary report. Amer. J. Dig. Dis. 4: 412, 1959.
• 11- SMYRNIOTIS, F., SCHENKER, S., O'DONNELL, J., SCHIFF, L.: Lactic dehydrogenase activity in gastric juice for the diagnosis of gastric cancer. Amer. J. Dig. Dis. 7: 712, 1962.
• 12- PINADE, E. P., GOLDBARG, J. A., BANKS, B. M., RUTENBERG, A. M. : The significance of serum Beta Glucuronidase activity in patients with liver disease; a preliminary report. Gastroenterology. 36: 202, 1959.
• 13- ODELL, L. D., BRUT, J. C. : New diagnostic adjunct for uterine cancer. J. A. M. A. 142: 226, 1950.
• 14- FISHMAN, W. H., BAKER, J. R., BORGES, P. R. F. : Localization of Beta Glucuronidase in some human tumors. Cancer. 12: 240, 1959.
• 15- GOLDBARG, J. A., PINEDA, E. P., BANKS, B. M., RUTENBURG, A. M.: A method of the colorimetric determination of Beta - Glucuronidase in urine, serum and tissue; assay of enzymatic activity in health and disease. Gastroenterology. 36: 193, 1959.
• 16- PINEDA, E. P., GOLDBARG, J. A., LEVITAN, R., RUTENBURG, A. M. : Leucine aminopeptidase and Beta Glucuronidase activity in cancerous and noncancerous effusions. Amer. J. Dig. Dis. 7 797, 1962.
• 17- PIPER, D. W., MACOUN, M. L., BRODERICK, F. L., FENΤΟΝ, Β. Η., BUILDER, J. E. : The diagnosis of gastric carcinoma by the estimation of enzym activity in gastic juice. Gastroenterology. 45 614, 1963.
• 81- LEVVY, G. A., MARSH, C. A. : Preparation and properties of Beta Glucuronidase. Advances Carbonhyd. Chem. 14 381, 1959.
• 19- LEVVY, G. A., HAY, A. J., MARSH, C. A. : Properties of limpet Beta Glucuronidase. Biochem. J. 65 203, 1957.
• 20- PIPER, D. 'W., GRIFFITH, M. E., MACOUN, M. L., BRODERICK, F. L., FENTON, E. H. : Relationship of activities of L. D. H., Beta - Glucuronidase and G. O. T. in gastric carcinoma to that in fundic and pyloric mucosa. Cancer. 18: 1055, 1965.
• 21- MORA, J., CANEDO, L., SOBERON, G.: On the metabolic role of Beta Glucuronidase. Biochem. Bioph. Acta. 101 137, 1965.
• 22- FISHMAN, W. H., GOLDMAN, S. S., GREEN, S : Several biochemical criteria for evaluating Beta Glucuronidase localization. J. Histochem. Cytochem. 12: 239, 1964.
• 23- PLAICE, C. H. J. : A note on the determination of serum Beta Glucuronidase activity. J. Clin. Path. 14: 661, 1961.
• 24- YOUNG, S. K., ANDREW, G. P. : Beta Glucuronidase studies in gastric secretions from patients with gastric cancer. Gastroenterology. 49: 50, 1965.
• 25- CERIOTTI, G. A. : A microchemical determination of desoxyribonucleic acid. J. Biochem 198 297, 1953.
• 26- PIPER, D. W., GRIFFITH, E. M., IRVING, L. G., FENTON, B. H. : Value of Beta Glucuronidase activity in gastric juice in the diagnosis of gastric carcinoma. Gastroenterology. 51: 172, 1966.
• 27- SIGMA TECHNICAL BULLETIN, No. 175.