Mide Perforasyonu Neticesi husule Gelen iki Mide Fistülü vak'ası

Bu makalede, Ankara Tıp Fakültesi II. Dış Hastalıkları Kliniği’nde takip edilen ve mide perforasyonu sonucu gelişen iki nadir mide fistülü vakası sunulmaktadır. İlk olguda, duodenum ülseri perforasyonu sonucu oluşan subhepatik ve subfrenik abse, cerrahi drenaj sonrası spontan olarak kapanan bir mide fistülüne yol açmıştır. İkinci olguda ise, primer pankreatit zemininde gelişen inflamatuvar eksüda, mide duvarında nekroza ve fistül oluşumuna neden olmuştur. Her iki olguda da fistül, herhangi bir direkt mide cerrahisi uygulanmadan kendiliğinden kapanmıştır. Yazarlar, bu vakaların literatürde nadiren görüldüğünü, patogenez açısından farklı mekanizmalarla geliştiğini ve uygun cerrahi drenaj ile konservatif yaklaşımların başarılı sonuçlar verebileceğini vurgulamaktadır.

This article presents two rare cases of gastric fistula following gastric perforation, observed at the 2nd Department of Surgery, Ankara University Medical Faculty. In the first case, a duodenal ulcer perforation led to subhepatic and subphrenic abscess formation, which subsequently caused a gastric fistula that closed spontaneously after surgical drainage without direct gastric intervention. In the second case, primary pancreatitis resulted in inflammatory exudate-induced necrosis of the gastric wall, leading to fistula formation. In both cases, the fistula closed spontaneously without operative repair of the stomach. The authors emphasize that such cases are rare in the literature, may develop through different pathogenic mechanisms, and that proper abscess drainage combined with conservative management can yield successful outcomes.