Pulmoner Arter Patolojisi ve Hipertansyonu

This article, based on a 1948 lecture delivered by Dr. Asım İstanbullu at the National Heart Hospital (London), provides a comprehensive review of pulmonary artery pathology and hypertension, including diagnosis, classification, and treatment strategies. Early knowledge gaps and diagnostic challenges are discussed alongside the advent of cardiac catheterization, angiocardiography, phonocardiography, and intracardiac ECG. Classifications by Dr. Bedford, John Parkinson, and others are presented, covering congenital heart anomalies, hyperdynamic circulatory states (hyperthyroidism, anemia, AV fistula, beri-beri), and causes of pulmonary hypertension. Acute and chronic cor pulmonale are detailed with diagnostic emphasis on ECG findings (P pulmonale, right ventricular preponderance), arterial oxygen saturation, and circulatory dynamics. Therapeutic approaches include oxygen therapy, bronchial spasm relief, anticoagulation, and surgical options (e.g., Blalock operation, creation of tricuspid insufficiency). The paper serves as a significant period review linking contemporary diagnostic techniques with the pathophysiology of pulmonary vascular diseases.

Bu makale, 1948 yılında National Heart Hospital (Londra)’da Dr. Asım İstanbullu tarafından verilen konferansın kapsamlı bir metnidir ve pulmoner arter patolojisi ile hipertansiyonunun tanı, sınıflandırma ve tedavi yaklaşımlarını ele almaktadır. Pulmoner arter hipertansiyonuna dair erken dönem bilgiler, tanı zorlukları ve kardiyak kateterizasyon, angiokardiografi, fonokardiografi, intrakardiak EKG gibi yeni tanı teknikleri tartışılmıştır. Dr. Bedford, John Parkinson ve diğer otörlerin sınıflandırmaları ışığında konjenital kalp anomalileri, hiperdinamik dolaşım durumları (hipertireoz, anemi, AV fistül, beri-beri) ve pulmoner hipertansiyon nedenleri detaylandırılmıştır. Cor pulmonale’nin akut ve kronik formları, EKG bulguları (P pulmonale, sağ ventrikül preponderansı), arter oksijen düzeyi ölçümleri ve dolaşım dinamikleri üzerinden ayırıcı tanı kriterleri verilmiştir. Ayrıca tedavide oksijen desteği, bronşiyal spazm giderilmesi, antikoagülan kullanımı ve cerrahi seçenekler (ör. Blalock ameliyatı, trikuspit yetmezliği oluşturma) tartışılmıştır. Makale, dönemin tanı yöntemleri ile pulmoner vasküler hastalıkların patofizyolojisini ilişkilendiren önemli bir derleme niteliğindedir.