Maxilla Sinus'unun Yıkanmasında Görülebilen Amboli Tehlikesi

Abstract

Bu makale, kulak burun boğaz (KBB) pratiğinde oldukça basit ve sık uygulanan bir işlem olan maksiller sinüs yıkaması (lavajı) sırasında nadir de olsa görülebilen ve ölümcül sonuçlar doğurabilen hava ambolisi tehlikesini incelemektedir. Maksiller sinüsün cerahatli iltihaplarında teşhis ve tedavi amacıyla yapılan bu işlem, genellikle alt meatus (burun geçidi) üzerinden iğne ile girilerek (ponksiyon) gerçekleştirilir.Yazar, yabancı bir klinikte şahit olduğu ve otopsi ile doğrulanan ölümcül bir hava ambolisi vakasını detaylıca sunmaktadır. 46 yaşındaki erkek hastada, sinüs yıkaması bittikten sonra boşluğa hava verilmesi (enflasyon) sırasında aniden konvülsiyon ve solunum durması gelişmiş, müdahalelere rağmen hasta hayatını kaybetmiştir. Otopside, kalpte ve damarlarda hava ambolisi tespit edilmiştir. Makale, sinüs yıkaması sonrası mukoza venlerine hava girmesini önlemek için hava üfleme işleminin gereksiz olduğunu ve bu riskli uygulamadan kaçınılması gerektiğini vurgulamaktadır.

Keywords

• Maksiller Sinüs
• Hava Ambolisi
• Antrum Lavajı

Danger of Air Embolism During Irrigation of the Maxillary Sinus

Abstract

Authored by Prof. Dr. Emin Burad, this paper addresses the serious risk of air embolism during the puncture and irrigation of the maxillary sinus. Although irrigation is a standard and relatively safe procedure, improper technique or the injection of air into the cavity (insufflation) can lead to fatal results. The study provides a detailed account of a 46-year-old male patient who succumbed to a large pulmonary air embolism immediately after air was blown into the irrigated sinus.The post-mortem investigation revealed marked dilation of the inferior vena cava and the presence of audible air escaping the heart during incision. The author argues that air enters the circulation through traumatized or highly vascularized mucous membranes. A critical clinical recommendation made in this paper is that air inflation is unnecessary if the irrigation has been performed correctly, and abandoning this practice could eliminate the risk of accidental air embolism.

Keywords

• Maxillary Sinus Irrigation
• Air Embolism
• Post-mortem Examination

References

1. Burad, E. (1955). Maxilla sinus'unun yıkanmasında görülebilen amboli tehlikesi. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası, 8(1), 159-164.