Otology'nin Yararına

Bu metin, modern kulak cerrahisinin (otoloji) öncülerinden Dr. Julius Lempert'in konferanslarından derlenmiş olup, 1930'lu yılların sonundan itibaren otoloji biliminde yaşanan büyük dönüşümü ele almaktadır. Yazar, sülfonamidlerin ve antibiyotiklerin keşfinden önce orta kulak iltihabı ve mastoidit vakalarında cerrahinin tek seçenek olduğunu, ancak günümüzde bu ilaçların yanlış kullanımının bazı patolojik süreçleri "maskeleyerek" işitme kayıplarına ve komplike vakalara (labirentit, beyin apsesi vb.) zemin hazırladığını belirtmektedir.Makalenin ana odak noktası, özellikle otoskleroz (kulak kireçlenmesi) kaynaklı sağırlıkların tedavisinde bir devrim niteliği taşıyan "Fenestra Nov-ovalis" (pencere açma) ameliyatıdır. Lempert, bu cerrahi tekniğin inceliklerini; özellikle açılan pencerenin kemik tozlarından ari tutulması gerektiğini ve "invagination" (içe doğru katlama) usulüyle kulak zarından hazırlanan flebin pencere kenarlarına iyice yapıştırılması gerektiğini vurgular. Bu yöntem sayesinde, ameliyat sonrası en büyük risk olan pencerenin kemikleşerek (osteogenez) tekrar kapanması sorununun %100 oranında önlenebileceği klinik ve histolojik olarak kanıtlanmıştır.