Röntgen Bulgusu Bakımından Hususiyet Gösteren Bir Piyonefroz Vak'ası
Abstract
Bu çalışma, teşhis aşamasında röntgen bulguları nedeniyle "polikistik böbrek" hastalığı ile karıştırılma riski taşıyan nadir bir piyonefroz (böbreğin cerahatle dolması) vakasını sunmaktadır. 44 yaşındaki kadın hasta, sağ bel ağrısı ve titremeyle gelen yüksek ateş şikayetleriyle kliniğe başvurmuştur. Hastanın özgeçmişinde 6 yıl önce geçirilmiş şiddetli bir böbrek koliği hikayesi mevcuttur.
Yapılan ürolojik incelemelerde sağ böbreğin fonksiyonunu tamamen yitirdiği, idrarda bol miktarda lökosit bulunduğu ve sağ üreterden cerahat geldiği saptanmıştır. En dikkat çekici bulgu, retrograt piyelografide (ilaçlı böbrek filmi) böbrek içindeki boşlukların polikistik böbrek manzarasını andıran dar ve ince yollarla birbirine bağlı görülmesidir. Ameliyatla çıkarılan böbreğin (nefrektomi), aslında bir taşın üreteri tıkaması sonucu içi peynir kıvamında cerahatle dolu bir kese haline geldiği anlaşılmıştır. Kültür tetkiklerinde Staphylococcus albus üremiştir
Keywords
Piyonefroz, Polikistik Böbrek, Retrograt Piyelografi