Karaciğer Kitlelerinin Benign-Malign Ayrımında Difüzyon Ağırlıklı Sekansın Önemi
Abstract
Amaç: Karaciğerin fokal kitlelerinin benign-malign ayrımında difüzyon ağırlıklı görüntülemenin ve görünen katsayı (ADC) değerlerinin tanıya katkısını araștırdık. Gereç ve Yöntem: Karaciğer kitlesi olan 34 hastaya kontrastlı inceleme öncesi difüzyon ağırlıklı MR görüntüleme sekansı uygulandı. 1,5 Tesla MR cihazında aksiyal planda, “single shot echoplanar spin” ile 3 farklı b değerinde (b=50, b=400, b=800 s/mm2) difüzyon gradiyentleri uygulanarak difüzyon ağırlıklı görüntüler elde edildi. ADC haritaları üzerinden ortalama 1 cm boyutunda ROI yerleștirilerek ortalama ADC değerleri belirlendi. Bulgular: Boyutu 1cm’den büyük olan 62 lezyon (46 benign,16 malign) değerlendirildi. 46 benign lezyonun ortalama ADC değeri 2.17±0.55 x 10-3 mm2/s (0,98 x 10-3 mm2/s - 2,65±0.54 x 10-3 mm2/s) ,16 malign lezyonun ortalama ADC değeri ise 0,84±0.40 x 10-3 mm2/s (0,14±0.01 x 10-3 mm2/s -1,32 x 10-3 mm2/s) idi. Sonuç: Fokal karaciğer kitlelerinin benign-malign ayrımında difüzyon ağırlıklı MR görüntüleme ve ADC değerlerinin karșılaștırılması ek bilgiler sağlamakta, özellikle IV kontrast veremediğimiz hastalarda ayırıcı tanıda bize yardımcı olmaktadır.
Keywords
Karaciğer kitlesi, Difüzyon ağırlıklı MR görüntüleme, ADC değeri
References
- Koh D, Collins D. Diffusion Weighted MRI in the Body: Applications and Challenges in Oncology. Am J Roentgenol 2007;188:1622-1635.
- Reimer P, Saini S et al. Clinical application of abominal echoplanar imaging (EPI):optimization using a retrofitted EPI system. J Comput Asist Tomogr 1994;18:673-679.
- Stejskal EO, Taner JE. Spin diffusion measurements: spin-echo in the 10. Hussain SM, Semelka RC. Liver presence of a time dependent field gradient. J Chem Phys 1965;42:288- 292.
- Ichikawa T, Haradome H, Hachiya J, et al. Diffusion-weighted single shot echoplanar sequence: detection and characterization of focal hepatic lesion. AJR 1998;170:397-402.
- Kim T, Murakami T, Takahashi S.Diffusion weighted single shot echo- planar MR imaging for liver disease. Am J Roentgenol 1999;173:393-398.
- Namimoto T, Yamashita Y, et al. Focal Liver Masses: Characterization with Diffusion-weighted Echo-Planar MR Imaging. Radiology 1997;204:739- 744.
- Turgut AT, Akhan O, et al. Sonographic Spectrum of Hydatid Disease. Ultrasound Quarterly 2008;24:17-19.
- Taouli B, Koh D, et al. Diffusion- weighted MR Imaging of the Liver. Radiology 2010; 254: 47-66.
- Shaid H. Liver MRI Correlation with Other Imaging Modalities and Histopathology. Springer; 2007;1:16-26 masses. Magn Reson Imaging Clin N Am 2005;13:255-275.
- Inan N, Arslan A, et al. Diffusion- weighted MR imaging in the Differantial Diagnosis of Simple and Hydatid Cysts of the Liver. AJR 2007;189:1031-1036.