Rhinocerebral Mucormycosis
Abstract
Rinoserebral mukormikozis nadir görülen, ilerleyici ve ölümcül olabilen oportunistik fungal bir
infeksiyondur. Yüksek mortalite ve morbiditeye sahiptir. Erken tanı, medikal ve cerrahi tedavi
prognozun düzelmesi için önemlidir. Biz, predispozan faktörü aplastik anemi ve akut myeloblastik
lösemi olan iki olgu sunduk. Mukormikozis, olgularımızın etkilenen gözünde oküler hareketlerde
bozulmaya, propitozise, kemozise ve hiperemiye neden olmuștur. Ayrıca ilk olgumuzda
mukormikozis nedeni ile trigeminal sinirin birinci ve ikinci dalıda etkilenmiștir. Her iki
olgumuzda da mukormikozis infeksiyonu histopatolojik olarak doğrulanmıștır. İlk olgumuzun
manyetik rezonans görüntülemesinde sol taraftaki maksiller, sfenoid ve etmoid sinuste
yumușak doku artıșı ve etkilenen bölge çevresindeki dura ve ekstraokuler kaslarda kontrast
tutulumu mevcuttur. İkinci olgunun orbitofrontal bilgisayarlı tomografisinde sol frontal, maksiller,
etmoid ve sfenoid sinuste radio-opasite ve sol etmoid sinusun kemik duvarında delikli
destruksiyon vardır. Her iki olgumuzda antifungal tedavi verilmesine rağmen ölmüștür. Mukormikozisin
bașarılı tedavisi için erken tanı, altta yatan predispozan risk faktörün düzelebilir
olması, cerrahi debridman ve erken antifugal tedavi gerekmektedir.
Keywords
Rinoserebral mukormikozis, oküler palsi, presdispozan faktör, erken tanı, antifungal tedavi
References
- O’Neill BM, Alessi AS, George EB, et al. Disseminated rhinocerebral mu- cormycosis: a case report and review of literature. J Oral Maxillofac Surg 2006; 64:326-333.
- Blitzer A, Lawson W, Meyers BR, et al. Patient survival factors in paranasal sinus mucormycosis. Laryngoscope 1980;90:635-648.
- Sugar AM. Mucormycosis. Clin Infect Dis 1992;14:126-129.
- Naussbaum ES, Holl WA. Rhinocerebral mucormycosis: changing patterns of disease. Surg Neurol 1994;41:152-156.
- Victor M, Ropper AH. Infections of the nervous system and sarcoidosis. In: Principles of neurology. 8th ed. New York: McGraw-Hill; 2005. p. 1110- 1177.
- Mohinra S, Mohinra S, Gupta R, et al. Rhinocerebral mucormycosis: the dis- ease spectrum in 27 patients. Mycosis 2007;50:290-296.
- Yohai RA, Bullock JD, Aziz AA, et al. Survival factors in rhino- orbital- cere- bral mucormycosis. Surv Ophthalmol 1994;39:3-22.
- Ladurner R, Brandacher G, Steurer W, et al. Lessons to be learned from a complicated case of rhinocerebral mu- cormycosis in a renal allograft reci- pient. Transpl Int 2003;16:885-889.
- Garg R, Grupta VV, Ashok L. Rhi- nomaxillary mucormycosis: A palatal ulcer. Contemp Clin Dent. 2011;2:119- 123.
- Thomas S, Singh VD, Vaithilimgam Y, et al. Rhinocerebral mucormycosis: a case report. Oral Maxillofac Surg. 2012; 16(2):233-236.